剛滿6歲的小明活潑好動，一個月前在滑滑梯上摔傷了右肘。小明的媽媽趕忙送小明去附近醫院就診。醫生拍片檢查診斷為尺骨骨折但移位不明顯，建議石膏固定1個月。但前兩天復診時，醫生看了復查的片子說有桡骨小頭脫位，要手術治療。小明媽媽這可不明白了，為什麼醫生兩次診斷的結果會存在差異呢？是不是醫生誤診了呢？
事實上，小明是得了孟氏骨折。孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合並桡骨小頭脫位，是兒童中較為常見的肘部損傷。因為早期孟氏骨折的漏診率較高，醫生往往只看到了尺骨骨折，忽略了桡骨小頭脫位，特別是年齡比較小的Ⅲ型（內收型）孟氏骨折。針對兒童肘部損傷，在遇到前臂或肘部損傷，特別是單尺骨骨折，不要疏忽了對肱桡關節的檢查。一般來說，損傷早期大多選擇保守治療即可。然而，一旦延誤成為陳舊性骨折，保守治療就難以達到滿意效果，還會出現關節活動不利等後遺症，嚴重者會有畸形。
如何治療兒童“孟氏骨折”呢？對學齡前兒童尺骨上段骨折應按孟氏骨折治療，上肢石膏外固定，肘關節屈曲，屈肘度數以不影響桡動脈搏動的最大屈曲為宜，前臂應置於旋後位。除此之外，還要定時復查，及時調整外固定確保其牢固性，兩周內至少復查拍片一次，並及時關注肱桡關節的對應關系。如果確定桡骨小頭有脫位或半脫位情況，一定要矯正尺骨向外的成角畸形等，盡力避免嚴重後遺症的發生。
