陳先生在一年前工作時不慎從高處墜落，導致右跟骨骨折，醫生當時建議手術治療。陳先生則選擇了不開刀的保守治療。一年後，陳先生右足跟仍感覺疼痛，還總是會腫脹，不能長距離行走。這該怎麼辦呢？記者采訪了深圳平樂骨傷科醫院創傷骨科、足踝外科張勇主任醫師。
張勇表示，跟骨骨折十分常見，多為高處墜落傷所致。跟骨骨折大多為關節內骨折，治療目標是恢復整個關節的形態和距下關節面的匹配，采用閉合復位等非手術治療策略很難達到治療目的，所以跟骨骨折大多需要手術治療。
“超過4周時間而未進行任何治療的跟骨骨折被稱為‘陳舊性跟骨骨折’，常常因為跟骨的變形、關節面不匹配而出現相應並發症，如跟骨外側壁的撞擊、腓骨肌腱的卡壓、腓腸神經炎、距下關節創傷性關節炎等，導致跟部慢性疼痛，嚴重的會影響患者行走功能。”張勇解釋說。
對於症狀較嚴重的陳舊性跟骨骨折，早期可以行手術干預，手術方式如截骨矯形內固定；後期可采用跟骨外側骨突切除、腓骨肌腱松解術、跟骨截骨矯形及距下關節融合植骨術、三關節融合術等手術治療。
症狀不太嚴重的陳舊性跟骨骨折，可采用保守治療或繼續觀察。張勇建議道，一般觀察期為兩年左右，一部分患者兩年後症狀可明顯減輕或消失，若不能完全消失，再考慮行手術治療。鑒於您的傷情，建議盡早到醫院進一步確診。
