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腰椎壓縮性骨折的診斷和治療方法是什麼

  骨折是很籠統的一種叫法,事實上,骨折中包含著各種各樣的骨折。腰椎壓縮性骨折也是其中的一種,不過這種骨折應該大家比較少聽說。比較罕見的骨折當然更有了解的必要啦。所以快快跟隨小編的腳步,一起來了解一下腰椎壓縮性骨折吧。

腰椎壓縮性骨折的診斷和治療方法是什麼

  一、診斷

  X線拍片是最常用的檢查手段,但發現椎體壓縮,楔形變形不一定說明就是骨折或新鮮骨折,脊椎發育畸形可以有椎體楔形改變,陳舊骨折依然。需注意椎骨輪廓和骨小梁結構,CT對觀察骨小梁骨折,骨皮質斷裂有幫助。MRI對於新鮮壓縮骨折在T1WI上顯示為彌漫性低信號,T2WI呈等信號或高信號,而抑脂相上呈高信號,尚可顯示椎弓損傷,軟組織損傷。對骨腫瘤,特別是惡性腫瘤引起的病理骨折,MRI診斷價值較高,需注意椎體後緣腫瘤骨常呈球狀隆起,椎弓根多受侵犯,椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。

  二、治療

  單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折,無神經損傷症狀,少數椎體楔形嚴重,位於脊椎後方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現為不穩定骨折。在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護者手持患者肩部和髋部同時用力滾動式翻身,避免軀干扭曲,患者配合繃緊軀干的肌肉。

  骨折後常因腹膜後血腫刺激內髒神經,引起腸蠕動障礙,出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水,補液支持,視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。

  疼痛減緩,腹脹消退後,可在醫生指導下,根據骨折壓縮的程度進行體位復位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點利用軀干重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。

  定時翻身,拍擊按摩背部,鼓勵患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,干燥,預防肺部感染和褥瘡發生。

  對於少數不穩定骨折可采取切開復位內固定手術。

  針對老年骨質疏松新鮮骨折,可在X線CT引導下配合體位復位,並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴張成形後再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進一步塌陷,隨著傷椎穩定,患者疼痛會緩解消除。

  為什麼小編要在介紹腰椎壓縮性骨折之前先介紹該疾病的診斷方法呢?因為只有我們了解了疾病的診斷方法,才能夠確定是否患上了該疾病,之後才能制定治療方法然後進行針對性的治療。

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