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應力性骨折非運動員專利 老人也會中招

  日前,著名籃球明星姚明被診斷為左腳踝應力性骨折,恐遭退役。這一消息,讓廣大中國球迷感到緊張。記者從中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科獲悉,應力性骨折不但發生在運動員身上,新兵、軍訓的大學新生和喜歡運動的老人,都是應力性骨折的高發人群。

  中山大學孫逸仙紀念醫院院長、骨外科主任沈慧勇教授說,應力性骨折也稱為疲勞性骨折,由於長期、反復的輕微暴力集中作用於骨骼,日積月累之下,骨骼便出現連續性中斷或塌陷變形。老百姓常見的骨折是指急性骨折,它是由外傷或單次暴力因素瞬間作用發生的。值得警惕的是,應力性骨折通常都缺乏明確的致傷原因和起病時間,而且骨折形態改變輕微,非常容易漏診和誤診。

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  沈慧勇院長進一步解釋說,應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨),對足部承重較多的運動員,如籃球、足球、羽毛球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員來說,都是常見的傷病。新兵和軍訓的大學新生也是高發人群,此外,喜歡運動而又患有骨質疏松症的老人,亦容易發病。

  因此,沈慧勇院長提醒,以上高危人群反復出現運動後膝、踝或足部疼痛,站立、行走困難,坐臥休息後疼痛緩解,即應懷疑應力性骨折可能並需於骨專科就診。專科醫生除了詳細體檢、拍攝X線片外,有時還需CT或磁共振(MRI)協助確診。

  應力性骨折起病隱匿,很容易與運動後疲勞、軟組織損傷相混淆。陳燕濤副教授提供了一個自查的辦法,如經常跑步的人會覺得小腿處局部疼痛,在休息和走路的時候,疼痛並不嚴重,只有跑起步來才感覺疼痛加劇。這便有可能發生應力性骨折了。

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  陳燕濤副教授說,應力性骨折治療周期長,容易復發,而且會造成創傷性關節炎,降低運動員患者的運動壽命和成績,因此,預防發生是關鍵。如何預防,主要做到以下幾點:首先,運動量大、對抗性強的運動需要佩戴合適的護具,如護膝、護踝等,運動鞋除了適足還要適應運動類型。其次,前期的准備活動要充分,並有針對性加強下肢負重部位的協調訓練。第三,運動量要循序漸進,避免過度勞累,當肌肉過度疲勞後,不能及時吸收碰撞所產生的震動,就會增加骨折風險。

  而對經常步行或者鍛煉的市民,陳燕濤副教授則建議最好選擇運動鞋或者休閒鞋,選擇路面平整的地方進行鍛煉,避免腳部受傷。對於老年朋友,要注意預防和治療骨質疏松症,鍛煉更要因人而異,強度適量,避免過勞。

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