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如何救助脊柱骨折傷者?

  平時醫院收住的脊柱骨折病人中,以胸腰段骨折為多見。胸腰椎骨折多見於男性青壯年,多由間接外力引起,由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折,少數由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷等。老年人由於骨質疏松、在搬重物、劇烈咳嗽等加重脊柱負荷的情況也會發生脊柱骨折。

  如果在受到外傷後出現脊柱局部疼痛,活動受限、畸形、壓痛,以及大小便障礙、癱瘓等感覺、運動功能喪失症狀,就說明脊柱骨折了。當有人發生脊柱骨折,現場的人不要慌張,應保持冷靜,第一時間撥打120,在等候急救人員到來期間,進行科學救援。

  若傷者被瓦礫、土方等壓住,切忌拉扯其暴露在外的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷,應立即將壓在傷者身上的東西搬開;如頸椎發生骨折,需用衣物、枕頭擠在傷者頭頸兩側,起到固定作用;如胸腰脊柱骨折,應讓傷者平臥在硬板床上,身兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。

如何救助脊柱骨折傷者?

  需要提醒的是,一人抬頭,一人抬腳或用摟抱的方法搬運傷者十分危險,因為這樣會增加脊柱的彎曲,將碎骨片擠入椎管內,從而加重脊髓損傷。正確的搬運方法是采用擔架、木板或者門板運送。具體做法是:三人蹲在傷者同一側,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協同動作,將病人仰臥位放在硬板擔架上,腰部用衣褥墊起。並對身體創口部位進行沖洗、止血、包扎。完全或不完全骨折損傷,均應在現場做好固定,並及早將傷者送往醫院救治。

  脊柱骨折主要有保守和手術兩種治療方法。單純性的椎體壓縮性骨折、穩定性骨折,年老體弱不能耐手術者,臥硬板床休息及對症治療。不穩性骨折或者並發脊髓損傷通常需要手術治療。

  隨著醫療技術的提高,脊柱骨折的手術治療方法也在不斷更新,主要體現在各種內固定的廣泛開展、復雜部位內固定的實現、固定的微創化、固定的准確化等幾個方面,傷者痛苦程度、治療時間也得以減少、縮短。

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