概述
髌骨骨折多見青壯年,由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當會引起關節僵硬或創傷性關節炎。嚴重影響關節功能。
臨床表現
1.傷後患膝疼痛,活動受限。2.患膝腫脹,可扪及髌骨裂隙,關節內有積血。
診斷依據
1.有外傷史。2.上述症狀和體征。如腫痛、及髌骨裂隙等。3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無移位的骨折,可用石膏外固定及對症治療。2.移位的骨折,手術復位用鋼絲內固定。3.粉碎性骨折無法手術復位者,行髌骨切除或部分切除術。
用藥原則
1.非手術病人,用止痛藥,補充維生素類。早期用桃紅四物湯,後期用舒筋湯外洗。2.手術病人,加用抗生素防感染,傷口術後三天無感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”。2.住院和手術病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項;3.老年人除上述外加查“B”第九項。
療效評價
1.治愈:骨折對線對位良好,功能完全或基本恢復。2.好轉:骨折對線,對位良好,手術傷口愈合。3.未愈:骨折對線,對位不理想,肢體功能明顯受限。
專家提示
髌骨骨折,乃屬關節內骨折,應行解剖或近解剖復位,否則會因關節面不平,導致創傷性關節炎,經常疼痛影響生活及工作。這類骨折不能輕視,應及時到醫院請骨科大夫診治。