同樣，對合並多發傷的股骨干骨折患者，IMN固定的時間及擴髓是否安全，仍存在爭議。於不恰當之時，對患者進行IMN固定，可能使患者病情進一步惡化。而影響患者預後的相關問題，如損傷的嚴重程度、是否進行創傷控制外固定（EF）等意見也不一。
為了進一步了解股骨干骨折患者進行IMN固定的有效性以及影響患者預後的相關因素，比利時的Metsemakers等醫生進行了一項單中心的回顧性隊列研究，提示骨折類型為股骨折髓干骨內釘固定不愈合的影響因素。文章發表於近期的Injury上。
該研究納入了1998年7月到2013年7月，共230名患者（248處股骨干骨折），以統計分析導致骨折不愈合的因素。分析指標包括：性別、吸煙、肥胖、多發傷、骨折類型、開放性骨折、Gustilo類型、傷後進行創傷控制外固定（EF）以及擴髓。
患者術後即可在指導下活動，對於IMN固定的患者，在其可承受情況下可早期全負重鍛煉。術後6周、13周進行臨床、影像學評估；之後以3個月時間為間隔進行臨床、影像學評估直至骨折愈合；患者術後不一定需取出髓內釘。
研究結果表明，對股骨干骨折患者進行早期固定的方式有IMN和EF兩種，其中使用IMN的有161處骨折（64.9%），使用EF的有87處骨折（35.1%）；無術後深部感染發生；有27名患者（28處骨折）發生骨折不愈合（11.3%）；影響患者骨折不愈合的單因素有骨折AO/OTA分型、Gustilo類型、以及EF。多因素邏輯回歸分析發現只有AO/OTA分型是導致患者骨折不愈合的危險因素；骨折處是否進行擴髓並不影響患者預後；EF對於多發傷患者並非危險因素。
作者最後總結，對於成年股骨干骨折，IMN固定是一項不錯的選擇，骨折處擴髓不影響患者預後；骨折類型（AO/OTA分型）是影響患者骨折不愈合的危險因素；因此，非擴髓釘與創傷控制外固定也並不會給患者帶來不良預後。
