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桡骨干下13骨折合並下尺桡關節脫位

    概述

    桡骨中下1/3骨折合並下桡尺關節脫位稱Galeazzi骨折。

    病因

    前臂極度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡側觸地間接暴力致傷最常見。暴力通過桡腕關節造成桡骨骨折,同時撕裂三角纖維軟骨或尺骨莖突撕脫骨折,致下桡尺關節脫位,骨折多為短斜、橫斷型,少數骨折為粉碎型。

    症狀

    前臂及腕部腫脹、疼痛,尺骨莖突突出。移位多者畸形明顯。前臂旋轉活動受限。

    檢查

    X片檢查包括腕關節,明確下桡尺關節脫位情況,骨折類型及移位方向。

    治療

    按前臂雙骨折方法復位。手法復位比較容易,但石膏固定不穩,關節易再脫位,而小夾板固定效果很好。如復位後骨折,脫位不穩定者,手術復位內固定。陳舊性病例,根據情況切開復位內固定,石膏固定6~8周。

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