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骨折的愈合過程

骨折愈合分幾個階段答:骨折的愈合過程可分為三個階段:

1、血腫機化演進期:骨斷裂後,髓腔內、骨膜下和周圍軟組織內出血,形成血腫。斷端間、瞄腔內肋血腫凝成血塊,與損傷壞死的軟組織引起局部無苗性炎症反應。新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入,逐步機化形成肉芽組織,轉化為纖維組織。骨外膜、內膜深層約成骨細5B活躍增土,形成與骨干平行的骨樣組織。

2、原始骨痂形成期:由骨內、外膜的成骨細胞在斷端內、外形成的骨樣組織逐漸鈣化而形成新生骨。兩者緊貼在斷端骨皮質的內、外面逐漸向骨折處匯合,形成梭形短管;稱內骨砌相外骨傷。斷端間和軟骨內的纖維組織逐漸轉化為軟骨組織,然後增生、鈣化而骨化分別形成環狀骨痂和腔內骨痂。原始骨痂不斷加強,至能抗拒由肌肉收縮而引起的各種應力時骨折已達臨床愈合階段。X線片上可見骨干骨折四周包圍稜形骨痂陰影,骨折線仍隱約可見,約需3-4周。

3、骨痂改造塑形期:原始骨領的骨小梁排列不規則,不牢固。隨著肢體的活動和負重,在應力油線上的骨痂不斷地得到加強和改造,應力軸線以外曲骨痂,逐漸被清除,原始骨痂逐漸改造成永久骨痂,骨髓腔再溝通,成為正常骨結構

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