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胫腓骨骨折內固定術有改進.


    廣西南寧市地區人民醫院,不用床邊X線監測,以改良梅花針行閉合髓內固定術,為胫腓骨骨折找到了一種更為可靠、方便、有效的微創接骨方法。

    據介紹,胫腓骨骨折的手術方法多種多樣,但各有不足:或手術時間長,或骨折局部血運受破壞及切口易感染,或手術者及患者均受X線損害,或費用較貴等。1998年以來,南寧地區醫院蒙樹兵等對普通梅花針進行改良,即在針頭部從開口處向閉合處削成-30°的尖端,對50名胫腓骨骨折患者,在不用X線監測下直接從胫骨平台前方斜坡打入改良梅花針行胫骨髓內固定。所有患者手術均在15~20分鐘內完成,出血量約10~50毫升。術後常規給予抗感染和消腫治療,粉碎骨折或中下段1/3骨折者,給予小夾板或短腿石膏托保護3周。

    結果顯示,髌下小切口兩周內愈合拆線,無筋膜室綜合征和感染,所有患者一個半月內骨折均達到臨床愈合,骨折端無成角、旋轉、短縮畸形,均能正常行走。與62例切開復位普通梅花針髓內固定組相比,改良法因不切開局部軟組織,損傷小,臨床愈合時間縮短了27天。

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