6月14日 外科、矯形外科和介入放射科的Walter L. Biffl博士研究出一種治療嚴重影響全身血流動力學的骨盆骨折的臨床方法。
骨盆骨折嚴重影響全身血流動力學的病人,治療十分復雜棘手。多學科創傷小組必須控制出血、恢復血流動力學、快速診斷和治療危機生命的相關創傷。研究人員的臨床方法包括五點:創傷主治醫師即刻到達急診室、早期同時輸血和凝血因子、及時診斷和處理危及生命的創傷、骨盆帶固定和適時的進行骨盆血管造影和栓塞。其他另外二位矯形專家還強調,矯形外科主治醫師迅速到達急診室並和創傷外科醫生一道共同作出治療決定,在急診室關閉骨盆傷口,應用非傳統外固定方法。
研究人員利用創傷登記和血庫記錄查找在急診室接受輸血的骨盆骨折的病人。分析了在1998年5月治療方法修改後與修改前的治療結果。
研究發現,治療方法修改後病人血壓低於90 mmHg的病例數較多(52%比35%)。在治療方法修改組,由於主張用軀體超聲作為初診工具,診斷性腹腔穿刺法逐漸被淘汰,骨盆繃帶和C型夾替代了傳統的外固定。死亡率由早期組的31%下降到後期組的15%,由於出血而死亡的病人從9%下降到1%,多器官功能衰竭從12%下降到1%,24小時內死亡率從16%下降到5%。
研究人員得出結論,多學科臨床小組合作、協調一級創傷中心的資源加上創傷醫生和矯形創傷學醫生共同制定治療方案可改善病人生存率。這樣可降低早期由於出血的死亡率和晚期由於多器官功能衰竭的死亡率。