鼻骨骨折臨床很常見，正確鑒別骨折與正常結構的影像表現是確認骨折的基礎。鼻骨除了與周圍骨形成各種骨縫外，在其中下部的正常解削結構鼻骨孔在CT上表現為鼻骨骨質的不連續，與骨折表現極為相似。本文探討了鼻骨孔的解剖基礎及影像表現，旨在提高鼻骨骨折的正確診斷率。
1 材料與方法
取成人干顱8個，離體鼻骨8對，共16對鼻骨，均行CT橫斷和冠狀掃描。CT片經激光定位後進行鼻骨及興趣區掃描，使用機器為東芝Xvision/EX螺旋CT，層厚2mm，層距2 mm，骨算法，窗寬5000 Hu，窗位2000 Hu。另取30個成人干顱標本及100例18-70歲無外傷者鼻窦橫斷掃描CT片，對鼻骨孔進行觀察。鼻窦CT掃描使用機器為西門子Somatonplus 4 power，層厚2 mm，間距5 mm，骨算法，窗寬2 000 Hu，窗位200 Hu。
2 結果
正常表現：橫斷掃描中，16例標本中13例表現為鼻骨間縫兩側縱行線樣骨質不連續，雙側可以對稱，也可以不對稱，或僅一側顯影，可在l-2個層面連續出現，為鼻骨孔影像，出現率為13/16(81.3%)。冠狀掃描中，2例鼻骨孔顯影為橫行或斜行的鼻骨骨質不連續。
我們觀察的30例成人干顱標本中，鼻骨孔多位於鼻骨的中部及下部，可以垂直鼻骨板，也可以斜行穿過鼻骨板，形成鼻骨管。雙側對稱者17例(57.6%)，不對稱者13例(43.3%)，肉眼顯示為孔者，為清晰顯示，占21例(70%)，CT橫斷掃描表現為縱行線樣骨質不連續;CT冠狀掃描中，表現為橫行或斜行骨質不連續。肉眼顯示為點者，為隱約顯示，占8例(26.7%)，CT掃描未顯示明顯骨質不連續。干顱標本上，鼻骨孔距鼻骨間縫及鼻上颌縫最近距離均可達lmm;距鼻骨遠端最近距離為2 mm;距鼻骨近端最近距離為7mm，約位於鼻骨中下1/3交界處。100例無外傷成人上颌窦CT橫斷掃描中，鼻骨孔出現率為55例(55%)，雙側對稱者44例(44%)，不對稱者56例(56%)。由於鼻窦和鼻骨標本掃描條件、使用機器不同，故兩組未進行比較。
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