[概述]
顴骨顴弓位於顏面正側方最突出的位置,最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄,因此,更易發生骨折。 顴骨參與眼眶底壁、上颌突及颞窩的形成,其最薄弱區位於颞骨的顴突處。損傷後,可同時發生上颌骨骨折,重者有顱腦損傷。傷後盡早重定,術後療效佳。
[症狀體症]
1.顏面凹陷性畸形; 2.骨折段移位,顴弓塌陷; 3.張口受限、面部麻木感;
[診斷依據]
1.面部腫脹、畸形。顴突或顴弓部塌陷; 2.張口受限; 3.眶下區麻木感及眼部症狀(復視、眼球運動受限); 4.X線攝片可顯示骨折部位及移位元情況。
[治療原則]
1.骨折重定治療; 2.重者手術切開重定加固定治療; 3.抗生素治療; 4.對症支援治療;
[療效評價]
1.治愈:骨折愈合,功能恢復。 2.好轉:骨折端未完全重定,功能尚未完全恢復。 3.未愈:骨折未重定,功能障礙。
[專家提示]
顴骨顴弓易受到暴力致傷,造成面側部凹陷性畸形,影響張口和咀嚼功能,因此,傷後正確重定對面形和功能恢復十分重要。但經重定後,為了防止骨折片移位,傷員應進流質飲食二周,限制張口活動,避免碰撞及受壓,加用外固定是以防再度移位的最好方法。