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如何治療急性癱瘓型腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環破裂症,腰椎間盤突出症系指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛,腰椎間盤突出都有哪些治療辦法呢?本文一、一旦患了腰椎間盤突出症,應盡早治療,症狀輕者可佩帶護腰,到正規專科醫院進行牽引、推拿治療,症狀不見好轉或突出嚴重者,應選擇手術治療,提醒您注意一定要到正規的專科醫院找有經驗的大夫手術。

如何治療急性癱瘓型腰椎間盤突出

  二、日常活動中注意姿勢體位,少用暴力、猛力,以防止腰部扭傷;注意防寒保暖。

  三、劇烈活動前要充分熱身,使人身肌肉、關節、韌帶處於待命、協調狀態,可避免或減少損傷。

  四、盡量不穿高跟鞋,必要時扎寬腰帶。前者使骨盆前傾,腰部後伸,容易導致腰肌勞損;後者可束縛腹肌,提高腹內壓,幫助穩定脊柱,分擔腰椎負擔。

  五、加強鍛煉,提高身體素質。鍛煉可以增強腰背肌肉力量和柔韌性,全身骨骼肌肉活動自如,不易發生疲勞損傷。過於肥胖者應注意減肥,消除腹部下垂的脂肪,減輕脊柱承重負擔。

  脊柱是人體的中軸,由二十多塊椎骨重迭連接而成。腰椎間盤位於腰椎椎體之間,形狀類似小圓餅,中央的“餅餡”是膠狀的髓核,四周是堅韌而富有彈性的纖維環。椎體和椎間盤的後方是椎管,內有硬脊膜,其內是清澈透明的腦脊液,脊髓神經浸泡於其中,受到特殊保護。由於勞損和老化,纖維環失去彈性,發生破裂,髓核可向外周突出。腰椎間盤正後方是後縱韌帶,頗為堅強,不易破裂,所以,腰椎間盤突出多發生於較為薄弱的側後方。由硬脊膜穿出的神經根恰好位於此處,它是坐骨神經的起始部。當受到突出椎間盤組織壓迫時,即發生無菌性炎症,局部水腫、粘連,出現坐骨神經痛症狀。一側腰痛,向同側下肢放射,伴有大腿後方和小腿、足部皮膚麻木,感覺遲鈍。咳嗽時症狀加劇,平臥時症狀減輕。這就是常見的腰椎間盤突出症。

如何治療急性癱瘓型腰椎間盤突出

  但有時也有例外,椎間盤髓核從正後方突破後縱韌帶,向椎管內突出或脫出。此類病變,稱中央型突出。中央型突出,不一定壓迫兩側神經根,因而可能沒有明顯的坐骨神經痛,表現類似腰椎管狹窄症,出現間歇性跛行。也可能出現兩下肢交替疼痛、酸脹,或以一側為重。當腰部突然受傷,力量較大,引起後縱韌帶破裂,或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷,雖然力量不大,都可導致大塊髓核組織突出,嚴重壓迫後方硬脊膜內的脊神經,此時症狀突然加重,兩下肢無力,以至癱瘓,會陰部感覺遲鈍或感覺消失,大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出症。西安楊某即屬於此型。可能因為此型少見,又由打噴嚏誘發,故報紙作了報道。其實,骨科醫生經常遇到這類病患者。

  腰椎間盤突出治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。但此型病人,應進行急診手術。若耽擱過久,神經受壓時間過長,發生變性,恢復十分困難,甚至不能完全恢復,導致下半身癱瘓而遺恨終身。哪些腰椎間盤突出症可引起癱瘓?——解析腰椎間盤突出的誘因

  (1)高位腰椎間盤突出症:這種類型的病人雖然只占腰椎間盤突出症總數的10%,但發生截癱的比例較高,應引起注意。所以這種類型的病人最好及時手術,到發生截癱再手術往往因神經受急性擠壓損傷而致恢復困難。為避免截癱的發生,患病後應及早到醫院診斷治療,現在多采用非手術療法,如按摩、理療等,效果很好,多數患者可獲滿意療效。若患病後胡亂投醫,采用一些不正規的、粗暴的按摩手法,常常誘發截癱,給患者及其家屬造成極大的痛苦。另外,一經確診為中央型腰椎間盤突出症,經臥床休息及保守治療效果不佳者,應盡早手術治療。

  (2)中央型腰椎間盤突出症:此類型如治療不當,常導致下肢截癱,造成截癱的原因是突出的髓核壓迫脊髓。因為腰2以下的椎管內走行的不是脊髓,而是馬尾神經,一般腰椎間盤突出(中央型)壓迫馬尾神經才會引起下肢截癱。馬尾神經是腰2~腰5及骶神經、尾神經的終絲,這些神經負責傳導下肢肌肉的運動,所以當這些神經受壓時可引起截癱。

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