骨質增生可發生於頸椎、腰椎、膝蓋及足跟部，不同病變部位有不同的症狀。
1.頸椎骨質增生：骨刺壓迫血管直接影響血液循環，主要表現為頸項部疼痛、活動受限、活動時有彈響聲、上肢無力、手指發麻、頭暈、惡心、甚至視物模糊；若骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓，可導致走路不穩、四肢麻木、大小便失禁、癱瘓等嚴重後果。
2.腰椎骨質增生：以腰3、腰4最常見，患者常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬及疲乏感，甚至表現為彎腰受限。若壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛或串痛，可向整個下肢放射。
3.膝蓋骨質增生：病變初期膝關節疼痛不嚴重，呈持續性隱痛，與氣溫變化和活動有關。長時間行走、劇烈運動或久坐起立行走時，膝關節疼痛僵硬，但稍活動後可好轉。患者上下樓困難，下樓時膝關節發軟而易摔倒；嚴重時，膝關節出現畸形、酸痛脹痛、活動受限、伸屈活動有彈響聲。部分患者可見關節積液，局部有明顯腫脹、壓縮現象。
4.足跟骨質增生：其症狀為足跟壓痛、腳底疼痛，起床下地第一步疼痛劇烈，表現為早晨重、下午輕；走路時足跟不敢著地，有針刺的感覺。
