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骨質疏松症的常識

  在世界常見疾病中,骨質疏松症的發病率已位居第6位。我國原發性骨質疏松症者近1億,且每年都有增加趨勢。

  骨質疏松症是一種系統性骨病,表現為骨的脆性和骨折的危險性增加。該病女性多於男性,常見於絕經後女性和老年人

  骨量丟失是絕經後女性和老年人多發的主要原因

  骨質疏松症是一種多因素所致的慢性疾病,包括原發性骨質疏松症和繼發性骨質疏松症兩種。前者又包括絕經後骨質疏松症和老年性骨質疏松症,主要是隨著年齡增長,女性絕經後或老年人性腺及激素等功能障礙,影響骨形成,加速骨量丟失,從而引起骨小梁的結構變化所致;後者多為藥物(尤其是糖皮質激素)等所致。

  骨質疏松症的臨床表現有哪些

  1.疼痛,以腰酸背痛多見,常在久坐、久立等長時間保持固定姿勢時加劇。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥位或坐位時疼痛減輕,直立後伸時疼痛加劇。日間疼痛輕,夜間和清晨醒來、彎腰、肌肉運動、咳嗽、用力大便時疼痛加重。

  2.身高縮短、駝背,多在疼痛後出現。骨質疏松後脊椎椎體容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,嚴重者可導致呼吸功能下降。

  3.骨折,這是骨質疏松症最嚴重的並發症。

  如何確診骨質疏松症

  骨質疏松症需要依靠臨床表現、影像學及生化指標等綜合分析判斷來確診。

  X線檢查:臨床上較易開展,但標准很難量化統一。

  雙能X線吸收測定法(DEXA):即我們常說的骨密度測定,其方法簡便,易於開展,能夠綜合評估患者全身骨密度狀況,臨床較為常用。精確的為定量CT(QCT)檢查,能夠對某一個骨骼具體部位的骨密度進行精確測定。

  生化檢查:包括血、尿的礦物質以及某些生化指標的測定,對骨質疏松症的鑒別診斷及用藥期間的檢測有重要意義。

  骨質疏松症以藥物治療為主

  原發性骨質疏松症以藥物治療為主。骨質疏松症患者應適當補鈣,但首先應保證膳食中鈣的攝入量。維生素D及其代謝產物可促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可促進骨形成。雌激素為防止女性絕經後骨丟失的首選藥物,但應在醫生指導下使用,並在用藥前和用藥期間定期進行婦科和乳腺檢查。二磷酸鹽類是骨吸收抑制劑,常用的有阿侖磷酸鹽,主要用於絕經後骨質疏松症患者。

  若藥物治療後效果不太顯著,可根據具體情況采用手術治療。

  在運動中,老年人可以增強靈敏性、反應性和平衡能力,使自己眼明手快,從而防止跌倒。另外,運動中的肌肉收縮和直接作用於骨骼的牽拉,有助於增加骨密度。

  最後,多曬太陽。

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