骨質增生的診斷除相應的臨床症狀外，還需進行相關的輔助檢查，如X線片、關節鏡檢查等，以更好理解病變程度。
1.X線檢查：不僅為本病的常規檢查，而且還可作為了解病情變化的依據。拍攝膝關節片時，患者取站立位，拍前後位和側位片。髋關節和手關節只拍前後位片;早期階段，X片多數為正常，中晚期可見關節間隙呈不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成、關節面囊腫和關節腔游離液體等。
X線片刻分為5級，0級為無改變;1級為輕微骨贅;2級明顯骨贅、關節間隙正常;3級骨贅、外關節間隙中度狹窄;4級骨贅、外關節間隙嚴重狹窄，伴有軟骨下骨硬化。
2.滑液檢查：受累關節若發生炎症可伴有滑液量增多，典型表現為清晰、黏稠、細胞數不高，且多為單核細胞;滑液中可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細胞。
3.關節鏡檢查：可直接觀察關節內部情況，也可清楚觀察關節軟骨及周圍組織，但該檢查屬於創傷性檢查，可能伴有感染或出血等情況，且費用較高，一般不作為常規檢查。
4.CT、核磁共振和三維重建等，可作為診斷骨質增生的依據，還可作為了解病變進程和藥物使用效果的依據。
