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骨質增生患者杜絕下肢靜脈血栓的形成的方法是什麼?

骨質增生患者杜絕下肢靜脈血栓的形成的方法是什麼?骨增增生是老年人的常見病、多發病,部分骨質增生的患者,特別是年老體弱患者,活動量較少,容易出現下肢靜脈血栓形成。如何有效預防骨質增生引起的下肢靜脈血栓呢?

在了解預防保健之前,先讓我們了解一下什麼是下肢靜脈血栓,靜脈血栓都有哪些症狀?下肢靜脈血栓是由於久病臥床、外傷或骨折、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及活動量少等可使血流緩慢、淤滯,促發下肢靜脈血栓形成,常見的臨床表現有:

(1) 下肢腫脹:如果患者突然出現一側肢體明顯腫脹,或兩側肢體不對稱的腫脹時,應首先考慮下肢靜脈血栓形成的可能性。此時,用手指壓迫小腿前方的皮膚,可出現皮膚下陷,一般需要20~30分鐘皮膚才能恢復正常外形,臨床稱之為凹性水腫現象。在下肢腫脹的同時,可見到皮下淺靜脈有擴張現象,與正常靜脈比較,患肢的靜脈明顯增粗,也可突起於皮膚表面。下肢腫脹的順序依次為足、踝關節、小腿、大腿及臀部,同時伴有患肢皮膚溫度升高,皮膚顏色由白逐漸變紅再變紫。

(2) 劇烈疼痛:下肢靜脈血栓,特別是下肢深靜脈血栓形成常伴有明顯的疼痛。疼痛的性質為劇烈的刺痛。但在血栓形成的初期,疼痛可以不明顯。隨著肢體缺血及腫脹的加劇,疼痛的程度也逐漸加劇。對於個別喪失下肢感覺的患者,疼痛可能不明顯,應引起注意。

(3) 發熱:單純的下肢靜脈血栓形成一般無發熱,如果出現發熱,要考慮在下肢靜脈血栓形成的基礎上發生靜脈炎或是由於靜脈炎的存在繼發產生靜脈血栓。一般為發熱與體溫下降交替出現。患者血中白細胞的數量明顯升高。

(4) 肢體壞死:肢體壞死的出現說明患肢血液循環狀態嚴重惡化,需要及時去醫院進行治療。否則會出現肺栓塞、肢體嚴重感染、體內代謝紊亂等嚴重並發症,以至危及患者的生命。

如何預防骨質增生引起的下肢靜脈血栓呢?

(1)維持足夠的血容量,降低血液的粘滯度:靜脈血栓形成的內因是血液流動速度降低,血液粘滯度增高,從而使血液中的細胞成分容易聚集,形成血栓。由於靜脈血壓較低,血流速度比動脈更緩慢,所以發生靜脈血栓的可能性就更大一些。為此,在家庭護理中,應注意合理補充液體,維持足夠的血容量,要求患者多飲水。尤其在夏季,從人的呼吸道排出的水分和從皮膚表面蒸發出的水分較多,更應適當多補充液體。在家庭中,一般不具備輸液條件,可以通過飲水補充液體,其好處是安全、簡便,患者可以自我調節,一般不會影響心髒的功能。在補充水分,擴充體內血容量的同時,鼓勵患者在床上盡可能增加胸部運動量及呼吸量,以改善患者的心肺功能。患者心肺功能改善後,其血液流動的壓力可增加,血流速度加快,靜脈血栓的可能性也大為減少。

(2)鼓勵患者多活動下肢:下肢肌肉對靜脈血管的擠壓作用下降,造成深靜脈中血液流動的動力不足是出現靜脈血栓的另一個原因。在護理時應鼓勵患者主動活動下肢,主動做下肢肌肉的收縮和舒張運動,目的是通過肌肉的收縮和舒張來擠壓靜脈血管,促進血液流動。如有可能,應鼓勵患者早期下地活動,通過行走,來促進和調節下肢肌肉的協調運動。

(3)做下肢按摩,促進血液循環:對於部分病情較重,暫時無法做主動活動的骨質增生患者,家屬應每日定時為其下肢做按摩及被動運動,以此來促進血液循環,改善下肢血液流動的狀態。按摩下肢應從足及踝關節開始,順序向大腿方向按摩,避免從大腿向足部的方向按摩。因為下肢血液回流的方向是從足部向大腿,按摩的方向與血流的方向一致時,效果較好。為了促進血液回流,每次按摩後及患者夜間睡覺時,可將雙下肢墊高,目的是利用血液的重力,促進自動回流,以減少靜脈血栓形成的可能性。

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