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常用頸部固定方法種類

  頸椎病早期一般疼痛麻木或活動受限較輕,經過按摩、理療牽引等治療,一般都會好轉,不需要特意去限制頸部活動,即行頸部制動。通常在經過一般的治療無效或症狀加重,或急性頸椎病發作,疼痛劇烈,影響生活及工作者,或感覺頸部不穩,某種活動易致頸部擺碰或響動再引起症狀加重者,此時即要用頸部固定方法。一般常見的有以下幾種:

  (1)美式預圍 它是一種塑形的頸部支具,由前後兩部位構成,兩側靠粘貼帶相連接。其下端可貼放手肩及前胸部,上端托於下颌及頭枕部。若固定適當,則既可限制頸椎前屈後伸及旋轉活動,又可對頸部起一個撐開即牽引作用,可使頸椎得以充分休息。但它不能隨意調節,若固定不妥,易壓迫局部皮膚致壞死。

  (2)充氣式預圍 它是一種圓柱狀,手風琴式的結構,有關節及鎖扣相連接。其下端位於肩胸背部,上端托於後枕及下颌部,當需要固定牢靠時,其充氣壓力增大而使其彈起並脹大發硬,較穩定地固定了頭部。對頸部有一個可調性的牽引作用。但不如美式須圍的限制性能好,尚可繼續做一定高程度的屈曲背伸及旋轉活動。

  (3)可調式預托 它仍是由前後兩部分組成,之間靠背帶相扣鎖連接。其前部上端托於下颌,下端貼托於胸前部,後部位則上端托於頭枕部,下端貼於背部,前後兩部靠肩上一對扣鎖帶及兩對測方胸部扣鎖帶相連接。固定較合理,可隨患者的要求調節固定的高低及前後位置。對頸部的撐開作用較充氣式頸圍要大而且舒適,而且可明顯限制頸部各方向的活動,是一種較為理想的固定支具,但操作繁瑣不方便。

  (4)石膏頸圍 因其笨重透氣性能差且取卸不方便,已很少應用。

  (5)頸椎牽引 對於頸椎來說是一種常用的制動方法。一是可以讓頸部肌肉得以充分休息而松弛;二可以使變形的頸椎序列恢復正常,三是可限制頸椎的前屈後伸及側屈旋轉,為門診治療之常用。

  (6)枕頭制動 患者平臥於床上,將枕頭的上部塑形成為馬鞍狀,使頸後部及枕部都托付其上,即限制了兩側方的的活動,也可利用頭部重量對其進行懸吊牽引。

  以上可根據患者本人情況選擇使用。

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