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三點識別孩子脊柱側凸

  青少年脊柱側凸在各種脊柱畸形中最為常見。按病因大體分為兩種類型,一種是由不明原因引起的特發性脊柱側凸,另外一種是由各種疾病如先天、代謝、神經及肌源性等引起的非特發性脊柱側凸。其中,特發性脊柱側凸更常見,占全部脊柱側凸的80%左右。

  對脊柱側凸的早期發現和診治可糾正側凸,阻止病情加重。家長如何早期鑒別自己的孩子是否患有脊柱側凸呢?

  一是在洗澡時注意孩子背部是否對稱、是否有局部隆起等,如有懷疑,可讓孩子向前彎腰,保持膝部伸直,雙上肢下垂,手指對齊,手掌合攏。自己站在孩子身後,如有病變,椎體的旋轉可致後背一側增高不對稱。如果從孩子面前觀察,可見胸部乳房和胸廓不對稱。

  二是檢查皮膚是否有異常毛發、色斑或瘤樣突起。異常毛發常提示存在有脊柱裂等畸形,而色斑或皮下多發包塊則提示有神經纖維瘤等病的可能。

  三是檢查小孩是否有步態異常,如果有,應該檢查骨盆是否水平,雙下肢是否等長。

  超過20度的特發性脊柱側凸可以采取非手術療法,常用的有支具療法和體療,其中以支具治療最為可靠,體療是輔助療法。若配戴支具期間側凸繼續加重並超過40~45度,就要及時采取手術治療。

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