神經根型頸椎病可表現為不同的神經損害，臨床表現也就有所差異。大部分臨床表現為頸、肩、臂的疼痛，手指麻木，疼痛劇烈，呈放射性，亦自頸部開始，逐漸按肩→臂→肘→手順序發展，亦可引起背部酸、脹疼痛不適，出現上肢肌肉無力。可因勞累或受涼而誘發或加重。
體檢時在棘突之間和棘突旁有較重的壓痛，在痙攣的頸肌及肩胛骨的內緣旁有壓痛。按壓棘突旁可引起部分病人上肢疼痛或麻木。壓頂、去頂、引頸、臂從牽拉試驗均可出現陽性表現，受累的肢體皮膚感覺減退，肌力下降，甚至出現肌肉萎縮。不同神經病變的累及范圍見下表。
受累神經根
引起肢體疼痛、麻木及肌萎縮的范圍：
頸5神經
三角肌部位，即肩外側區。
頸6神經
三角肌、前臂外側至拇指部位。
頸7神經
沿上臂的前臂的背側至中指。
頸8神經
沿上臂、前臂的內側至小指。
胸1神經
上臂內側。
