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再問頸椎病

  問:頸椎病的症狀為什麼這麼復雜,竟影響到頭部、內髒和四肢?

  答:頸椎上承頭顱下接軀干,處於人體神經中樞的重要部位,是人腦循環的必由之路,因此也是人體事故的多發地帶。一旦發病,必然會影響到心血管、中樞神經等,造成各種頸源性疾病,可謂牽一發而動全身,往往導致錯綜復雜、撲朔迷離的臨床症狀:

  (1)頸椎橫突有橫突孔,其間有維持生命和腦力活動的重要血管即椎動脈通過。因此, 頸椎病患者只要椎動脈稍微受影響,就會導致頭暈、耳鳴及內髒功能紊亂。

  (2)頸脊髓腹側有脊髓前動脈,若受骨刺和骨贅的壓迫刺激,可導致血運障礙。

  (3)頸脊髓在解剖上與生命中樞延腦相連,而高位頸髓的血液供應和生理功能與延腦相關。當頸椎病影響到頸脊髓時,可出現腦部症狀。

  (4)來自大腦皮質運動區的錐體束,其纖維排列自外向內依次為:骶、腰、胸、頸,即支配下肢運動的神經纖維位於最外層;故脊髓型頸椎病下肢癱瘓出現最早、最重。來自四肢軀干向大腦感覺區傳導淺感覺的脊髓丘腦束,其神經纖維排列秩序與錐體束基本相同,所以,除神經根型頸椎病外,有相當多的頸椎病患者,其四肢症狀較頸椎局部症狀更為明顯。

  問:各型頸椎病有哪些症狀?

  答:頸椎病是因神經、血管或脊髓受到骨刺、骨贅、炎症等因素的壓迫、刺激所致。根據壓迫、刺激的部位可分為五型:神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型5種類型。其症狀各不相同:

  神經根型 由於骨質增生或變小的椎間孔對神經根的壓迫刺激,可發生一側或雙側上肢麻木及放射痛。久之,可發生上肢肌力減弱、感覺減退、肌肉萎縮等症狀,頸部活動受限。

  椎動脈型 由於骨質增生的刺激等因素,椎動脈發生痙攣即可出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等頭部供血不足症狀。

  交感神經型 因增生物等因素對頸前交感神經刺激所致,患者常出現心慌、胸悶氣短、咽梗、多汗或少汗等症狀。

  脊髓型 是由增生的骨質、椎間盤突出等混合性突出物壓迫刺激脊髓所致。主要表現為上下肢麻木,肌肉無力,步履蹒跚,易於跌跤,甚至出現二便失控、下肢癱瘓等重症。

  混合型 兼有上述神經根型和脊髓型的臨床症狀。

  問:頸源性疾病是咋回事?

  答:因頸椎病引發的頸椎以外組織、神經和血管等一系列的臨床症狀,稱為頸源性疾病。如有些由頸椎病引起的高血壓、心髒病、慢性胃炎等。這些疾病若對症治療,並無明顯效果或屢治屢犯;如針對病根頸椎病治療,則能收到立竿見影之效。

  其他還有頸性腦病(類中風等)、性功能障礙、精神抑郁、失眠、多夢、煩燥、胸悶、視聽障礙、肢體麻木等70多種頸源性疾病症狀。

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