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肩周炎的自我診斷及功能鍛煉

  肩周炎,即肩關節周圍炎,俗稱“五十肩“、“凍結肩”,是指肩關節周圍肌肉、肌腱、韌帶、滑囊、關節囊等軟組織發生退行性變導致的慢性無菌性炎症。主要表現為肩關節疼痛以及活動功能障礙。好發於50歲左右的人,多見於體力勞動者,女性略多於男性。

  根據發病過程,肩周炎可分為三期

  早期:急性期這一階段首先表現為漸進性的肩關節疼痛,可持續數周或數月。疼痛常在夜間加重,並且側臥位,或者肩關節受壓時症狀可加重。

  中期:慢性期由於疼痛,肩關節長時期制動,導致肩關節周圍軟組織廣泛粘連,可表現為肩關節僵硬,活動受限。肩關節各方向活動均可受限,表現為主被動上舉、外展及肩部旋轉受限,尤以外旋受限為顯著。日常生活中表現為梳頭、穿衣、舉臂、掏褲兜等動作嚴重受限。這一階段通常持續4-12個月。

  晚期:功能恢復期隨著肩關節活動度的增加,疼痛將減輕。這一階段持續數周或數月。在運動功能逐步恢復過程中,肌肉的血液供應及神經營養功能得到改善。大多數患者肩關節功能能恢復到正常或接近正常,患者肌肉的萎縮需較長時間的鍛煉才能恢復正常。

肩周炎的自我診斷及功能鍛煉

  肩周炎可通過以下兩個試驗輔助診斷:

  1.摸口試驗:正常手在肩外展上舉時,中指尖可觸至對側口角。

  輕度:僅觸及對側耳翼。中度:僅觸及到頂枕部。重度:達不到頂枕度。

  2.摸背試驗:正常中指尖可經背後觸及對側肩胛下角。

  輕度:中指過背中線。中度:達不到背中線。

  重度:僅能過同側腋後線。

  治療

  急性期:應用三角巾懸吊制動,口服消炎止痛藥,也可用皮質激素+利多卡因進行局部封閉治療。

  慢性期:在藥物止痛、物理治療以及針灸配合下作一些溫和的被動運動和功能練習,可適當進行肩部肌肉局部的推拿按摩治療。

  功能恢復期:可采用物理治療及功能練習,能使關節功能進一步改善和恢復。

  二沙骨科推薦您以下幾種關節功能鍛煉方法:(每天堅持數次)

  搖肩法。忍痛盡量伸直患手做大回環動作,幅度由小到大,先做順時針方向,再做逆時針方向。

  爬牆法。先把患手貼近牆面盡量抬高,在牆上劃一記號,然後每天都堅持伸展手臂,超過以前的記錄。

  拉伸法。把一只小滑輪吊起來,兩手拉著滑輪下繩的兩端,雙手作不斷來回拉伸運動。

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