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醫生提醒:肩膀痛≠肩周炎 或為肩袖損傷

  肩周炎≠肩袖損傷

  日常生活中,有很多人,特別是中老年人,認為肩膀痛就是患了“肩周炎”,於是盲目進行治療,練習“掄圈、爬牆”,做針灸、理療、拔火罐,卻越治療越嚴重,因為並非所有的肩膀痛都是患了肩周炎。相關研究顯示,在肩部疾病中,肩袖損傷約占60%,而肩周炎患者只占30%左右。

  李揚提醒,發現肩膀疼痛或是活動困難,應先到正規醫院找專科醫師就診,按醫囑對症治療。他指出,肩袖損傷和肩周炎的功能鍛煉是截然不同的,若按照拉吊環、爬高、甩手臂等肩周炎的鍛煉方法治療肩袖損傷的話,很有可能加重損傷,造成肩袖撕裂的嚴重後果。肩周炎又名“凍結肩”,顧名思義,肩膀凍住了,因此治療以“動”為主,需要通過運動松解粘連,以改善活動范圍;而肩袖損傷屬於肌腱斷了或者受損了,保守治療時以“養”為主,需注意肩部的養護,使肌腱損傷慢慢得到修復。兩者的治療截然不同。

  如何區分肩袖損傷與肩周炎?

  首先,患病時間不同。

  一般來說,肩周炎在一年半到兩年,最多3年時間內便會自愈,疼痛、活動度都有一定改善。

  但肩袖損傷不一樣,如果沒有正確治療,症狀可持續存在。

  一般來說,多年不愈的肩膀疼痛,多數是存在肩袖損傷,隨著病情進展,乏力將逐漸加重,影響病患正常工作、生活。

  其次,疼痛的時間、特點不一樣。

  肩周炎的痛大部分是在夜間睡覺時發作,有時甚至痛至無法入眠,而肩袖損傷除了夜間痛,還表現為肩部用力時會產生疼痛。典型肩袖損傷患者在手臂向前舉起60~120度時,便會出現疼痛,但若幫助其繼續上抬,超過120度後患者疼痛消失,所以肩袖損傷疼痛屬於活動時才發作。

  另外,活動范圍不一樣。

  肩周炎患者肩膀的活動范圍變小了,一些動作即使有別人幫忙也做不了,而且越到極限范圍越痛,而肩袖損傷患者,因為疼痛活動不到的位置,別人幫著扶就可以活動到了,到了一定角度有可能反而不痛了。

  有一個簡單動作可初步判斷是否存在肩袖損傷

  假如右肩膀痛,可以將右手搭在左肩膀上,然後將右手肘用力向上抬,再請另一個人在旁邊幫忙往下壓。如果肩袖沒有損傷,則壓不下,而輕松便被按壓下的話,則應該找專科醫生看看肩袖了。

醫生提醒:肩膀痛≠肩周炎 或為肩袖損傷

  如何防治肩袖損傷?

  李揚表示,現實生活中不少習慣容易造成肩袖損傷。年輕人整天拿著手機、職業司機長期開車、教師書寫板書、坐公交車時拉著吊環或過度進行上肢運動,如打籃球、羽毛球、游泳等讓手臂處於長期維持在某角度的狀態,都容易使肩部負擔加重,引起肩袖損傷。為此他提醒,要預防肩袖損傷,最好不要讓手臂長時間抬起在60~120度這個范圍。

  當出現肩膀疼痛時,一定要找專科醫生就診,並在醫生引導下進行治療。對於輕度肩袖撕裂,通過藥物或鍛煉等治療或許可以收到一定效果;但中、重度的肩袖撕裂則需要手術修復。目前,市人民醫院骨外一科利用肩關節鏡微創手術治療,可以修復損傷肩袖,恢復患者肩部力量,相比以往開刀手術,微創治療具備創傷小、恢復快、術後疼痛輕等優勢。

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