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凍結肩解凍分三期

  “凍結肩”是肩關節周圍炎(肩周炎)的俗稱,為中老年的多發病之一,因多在50歲左右發病,故也稱“五十肩”。因為發病後肩關節僵硬,肩周疼痛,所以也稱“凍結肩”。該病人中以女性為多,男女發病比例為1∶3,而且以左側肩膀為多。

  一般認為肩周炎發生有兩個方面的因素:一是肩部有關的疾病,比如肩部骨折、關節脫位等。二是肩外因素,如心絞痛、慢性肺炎、膽結石等,都會引起肩部放射性疼痛而誘發肩周炎,內分泌失調對於肩周炎的發生也是不容忽視的。

凍結肩解凍分三期

  肩周炎一般分為三個階段,因此肩周炎的治療也要根據不同階段的症狀治療。

  1.急性期,也叫凍結進行期。此時肩部出現劇痛,夜間更為明顯,嚴重者會影響睡眠,在肩關節的前方、後方、肩峰下及三角肌處有壓痛。同時,因為疼痛會引起周圍肌肉保護性的痙攣,可導致關節活動受限。一般疼痛持續2~3周。這個時期應該減少或不做肩部活動,可以遵醫囑服用藥物止痛、鎮靜或局部封閉,但不能做理療、熱敷、推拿以及烤電等。

  2.慢性期,又叫凍結期。此時疼痛開始慢慢減退,但肩部活動障礙卻越來越重。一般持續幾個月至一年左右。由於疼痛緩解,可以進行適當的鍛煉活動肩部,理療、熱敷、推拿等都可以實施,並可做些力所能及的肢體運動,如爬牆、太極拳等。

  3.恢復期,也叫解凍期。此時,肩部基本沒有疼痛感,局部肌肉、肌腱、血運等逐漸有所改善,局部粘連也逐漸吸收。這個時期可以做理療,也可忍痛加大肩部活動力度。

  由上可見,肩周炎是可自愈的,不過時間不定,幾個月甚至幾年,長短不一。對於進入功能恢復期的病人,如果胳膊前舉不超過90度、外展低於70度,可以在全身麻醉下行如手法松解、關節鏡下松解,甚至切開松解等。

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