日常生活中，經常聽到人們聊天時說”誰誰肩膀疼痛得了肩周炎”，“不用治療，鍛煉鍛煉就好了”等。真的是這樣嗎？其實並不是所有的肩部疼痛都是肩周炎，也不是所有的肩周炎經過鍛煉就能治好。由於導致肩關節疼痛、活動受限的疾病很多，這些疾病在診治過程中極易造成概念上的混淆，容易被誤診、誤治，導致一些不良的後果，給病人經濟、身體、心裡造成不必要的損害。那麼肩周炎到底是怎麼一回事？又需要與哪些疾病鑒別，怎樣去確診？怎樣去治療，與預防呢？對此，河南省洛陽正骨醫院上肢損傷科的主治醫師周中華，從以下幾個方面為網友朋友們答疑解惑。
肩周炎的定義與診斷
據周主任介紹，真正意義上的“肩周炎”在醫學上稱為凍結肩，即俗稱的“五十肩”。是一種病因不明的自限性疾病，好發於40~50歲，與自身免疫病以及感染、糖尿病有關，它的病理特征是肩關節內嚴重的關節囊組織炎性水腫、粘連。症狀是無誘因的進行性肩關節活動受限，尤以外旋受限為著，同時伴有肩部疼痛，嚴重者可影響睡眠。
肩周炎的診斷按1934年Codman的五項標准：緩慢起病；肩關節三角肌止點周圍的疼痛，夜間疼；肩關節各個方向的主動、被動活動均受限；X線表現陰性；除外其他已知原因的肩疼，如類風濕性關節炎等。其主要標准即是全面的主、被動活動受限。具備以上幾條，基本可以確診為肩周炎。
肩周炎的治療
由於其自限性病程的特點，一部分凍結肩的治療不需手術，但必須在醫生的指導下進行嚴格、積極的規范治療與功能鍛煉，其目的是在肩關節活動受限期間盡量保持一定的肩關節活動度，這樣在關節粘連自行恢復後仍能維持正常的肩關節活動。
“凍結肩”康復鍛煉的主要方法
畫圓法：患肢由前向後做圓圈式運動，每組10—20 次，先由前向後運動5—10 次，然後由後向前運動5—10 次。
搖肩法：兩手叉腰，兩肩分別按順時針和逆時針方向各運動20—30下，轉動由慢到快，由弱到強。
梳頭法：以患側的五個手指當梳，用健側手托住患肘，做梳頭動作，每組10次，逐步做到手能放置於枕後及摸到對側耳朵。
拉手法：雙手伸向背後，健側手握住患側手，將患側手向健側的斜上方牽拉。
擦汗法：屈肘，前臂外側接近前額，做患側前臂向前額擦汗的動作，每組10次，力爭使前臂能逐步觸及前額。
摸頸法：雙手分別交替摸自己的後頸部位，摸到最大高度時維持5—10秒，再放下，每組完成30—50次。
摸牆法：是最為常用的鍛煉方法，患者面牆而立，用患手由低處向高處摸爬，直至手臂抬高到最大范圍，並維持15—30秒，並在每次手指所能摸到的最高點留作記號，檢測每次鍛煉的成效，每組完成20—30次。
展翅法：雙手手指交叉，放在頭頂，雙肘關節先盡力內收，然後再逐漸外展並輕輕向後伸展，同時挺胸以擴大雙肩關節活動的范圍，每組完成10—15次。
鐘擺法：以肩關節為中心軸，將上肢像鐘擺樣進行伸展運動。這是一種被動運動，在活動時沒有肩周肌肉的收縮活動。其主要的目的是增加肱盂關節的活動范圍，每組完成10—15次。
以上諸法是針對不同角度的關節障礙而進行的恢復方法，訓練是每天分為早、中、晚三次，每次半小時，練功時動作宜緩柔，嚴忌活動過量、動作粗暴。
肩周炎的日常預防
肩周炎可以預防嗎？雖然肩周炎的病因不明確，但我們可以通過日常的一些預防措施減少肩周炎的發病幾率、改善肩周炎症狀，改善生活質量。
1.加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常。
2、營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不藥而愈。
3、受涼受寒常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。
4、加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。
