勿讓“肩周炎”成為各種肩痛病因的“垃圾桶”，最近幾年來，有許多患者會通過網絡咨詢肩周炎的常識問題，對這些問題，我們請北京最有權威醫生專家組討論研究。現在對困擾在肩周炎中的朋友進行一一解答，並建議患有肩周炎的朋友不要煩躁不安，在當今醫療水平的更新和發展下，對於此已經有了很好的治療方法，具體內容如下：
目前在我國，不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”，其實，可以引起肩痛的病因很多，絕大部分並非肩周炎，不應把 “肩周炎” 作為各種肩痛病因的“垃圾桶”。國內的肩關節外科起步較晚，對於肩關節疾病的認識存在較多的不足和誤區，但“肩周炎”這一名詞被老百姓廣為接受。
在骨科或傷科門診，不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為“肩周炎”。很多肩痛患者並不去專科醫生處就診，而僅僅根據道聽途說的一些經驗，在家裡貼膏藥，抹跌打酒，服用止痛藥，按摩推拿，進行自我鍛煉康復，導致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治，甚至造成病情惡化。合肥市第一人民醫院骨科謝傑
實際上，肩周炎並非肩關節周圍不明原因肩痛的統稱，較為准確的命名應該是“凍結肩” 美國肩肘外科醫師學會將凍結肩定義為引起盂肱關節僵硬的“粘連性關節囊炎”。引起肩關節的疼痛疾病多種多樣，除了“肩周炎”，還包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、胸鎖關節病、盂肱關節骨關節炎，SLAP損傷、腱病、鈣化性岡上肌肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合征等，這些疾病的確診離不開專科醫生專業的鑒別診斷能力。這些肩部疾病的治療手段和預後上具有較大差異。
“肩周炎” 或“凍結肩”主要表現為肩關節疼痛、肩關節各方向主動和被動活動度降低，影像學檢查除骨量減少外無明顯異常。該病好發於50歲上下的中老年人，發病率大約為2％～5％，女性較男性多見。易患因素包括：肩部外傷或手術後外固定制動時，患病增加5～9倍；10％～20％糖尿病患者伴有凍結肩；風濕與類風濕病患者也是易發人群。
凍結肩最早主要表現為外旋受限， 疼痛可向後背部或上肢延伸，甚至伴有夜間痛，經常於睡眠中痛醒。而肩關節的活動受限，表現為肩關節上舉困難，梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的“舉手之勞”都變成了“困難”問題。患者早期臨床除了外旋幅度減少以外，還多表現為“喙肱韌帶”壓痛，早期局部封閉，結合康復訓練可能取得較好的療效。對於嚴重凍結肩患者，功能障礙嚴重影響生活和工作時，可選擇手術治療。
對於患者和非專科醫師有一誤區是認為凍結肩的病程是自愈性的，其實症狀較重的患者，保守治療病程較長，有的要2~3年，即使疼痛緩解後最終都留有程度不同的肩關節功能缺失，肩關節活動范圍的減小。目前關節鏡微創治療是當前國際上推薦的治療方法，手術是在關節鏡下監視下松解前-下-後方肩關節囊，術中麻醉狀態下輔以手法松解，術後進行關節活動度康復訓練的治療方案可以最大限度地縮短病程及最大限度地恢復患肩的功能。
