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如何區分肩周炎與頸椎病

  肩周炎,又稱肩關節組織炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症。肩周炎在50歲左右的人群中比較常見。但辦公室的工作人員由於長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下人中也不少見。

  頸椎病和肩周炎主要是通過病史詢問,臨床症狀,體格檢查及X線片等方面來鑒別和區分的。

如何區分肩周炎與頸椎病

  病史詢問

  頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反復落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛症狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等或病因不明。

  臨床症狀

  從臨床症狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有角電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢冷等壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變;肩周炎的疼痛基本上局限於肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。

  體格檢查

  從體征上看,頸椎病菌引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒有壓痛點;有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關節的外展,放置動作。

  肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關節囊等處的壓痛點;肩關節功能運動有明顯的受限表現,而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。

  X線片檢查

  從X線片上看,頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化,骨質增生及椎間孔變小等征象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外,一般無明顯改變。

  應該指出,因為兩者均為老年性疾病,故可同時存在。

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