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肩周炎按不同部位可分成四大類

骨科疾病肩周炎的整個病程可以分為三期:開始期、凍結期、解凍期。

開始期的特點是肩關節不舒適及有束縛的感覺,疼痛可局限於肩關節的前外側,也可延伸到三角肌的抵止點。肩關節逐漸出現僵硬與疼痛。

凍結期的疼痛可輕可重,其特點是夜間加重而影響病人的睡眠,肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣,以致肩關節的活動可以完全限制,似手被凝固、凍結一樣,本期時間長短不一,可以是數周、數月,甚至數年,疼痛才慢慢地消失。

解凍期疼痛很輕微,肩關節開始逐漸地松弛,盂肱關節也逐漸地恢復較多的活動,也有的個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。X線肩關節檢查可未見異常或僅見肱骨頭骨質疏松。血沉、抗鏈 “O”及膠乳試驗均呈陰性.

肩周炎按不同的發病部位及病理變化可分成如下四大類:

(1)肩周圍滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎症、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

(2)盂肱關節腔病變:凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮症”早期均可有腔內的纖維素樣滲出,晚期出現關節腔粘連、容量縮小。

(3)肌腱、腱鞘的退化性病變:肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合征等。

(4) 其他肩周圍病變:如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等等。

肩周炎很少在一個肩關節上兩次發病。好發肩周炎的年齡與肩關節產生嚴重退行性變的年齡相一致。體質較弱者,如患代謝性疾病、營養不良、心髒病及更年期綜合征,發生肩部退變較健康人重,因而也更易患此病。

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