中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通故發本病。
（1）正氣內虧：“七七腎氣衰”，人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，或勞逸過度，或病後體弱，致氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久筋脈拘急，營衛失調。《中藏經．五痺》曰：“腎氣內消……精氣日衰，則邪氣妄入”。宋·王懷隱《太平聖惠方》曰：“夫勞倦之人，表裡多虛，血氣衰弱，腠理疏洩，風邪易侵……隨其所惑，而眾痺生焉”。
現代醫學家劉渡舟在《金匮要略诠解·血痺虛勞病脈證並治》中曰：“凡尊榮之人，則養尊處優，好逸惡勞，多食肥甘，而肌肉豐盛，不事勞動則筋骨脆弱，以致肝腎虛弱……陽氣虛，血行不暢，重因疲勞則汗出，體氣愈疲**此時加被微風，遂得而干之，則風與血相搏，陽氣痺阻，血行不暢。”
（2）邪氣外侵：居住潮濕，中風冒雨，睡臥露肩等，均可致外邪內侵，寒濕留滯於筋脈，血受寒則凝，脈絡拘急則痛；寒濕之邪侵淫於筋肉關節，以致關節屈伸不利，如金元·張子和《儒門事親》曰：“此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陰寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或瀕水之地，勞力之人，辛苦失度，觸冒風雨，寢處潮濕、痺從外入。”又如明《普濟方》曰：“此病蓋因久坐濕地，及曾經冷處睡臥而得。”
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