醫生簡介
田建軍
微創骨科副主任醫師
擅長：多種微創技術治療頸椎病、腰椎間盤突出症、椎管狹窄等。
肖榮宗
骨傷科副主任醫師
擅長：中醫小針刀治療頸椎病、肩周炎、網球肘、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎（彈響指）、腰椎間盤突出症、增生性膝關節炎、頸源性頭痛、眩暈等。
腰突患者李阿姨在醫院體檢時拍片發現自己腰椎間盤突出的厲害，可是卻沒有腰痛的感覺，這是怎麼回事呢？上海開元骨科醫院微創骨科主任田建軍對此進行了解釋，腰痛是大多數腰椎間盤突出症患者最先出現的症狀，但並非所有的腰椎間盤突出患者都會出現腰痛的症狀。有的人認為沒有腰痛就不是腰椎間盤突出症，也有的人一旦腰痛，就說自己得了腰椎間盤突出症……其實這兩個觀點都不正確。
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主任介紹，腰突症發病原因主要是因為腰椎間盤各部分尤其是髓核在外力的作用下導致椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突（脫）出，壓迫後方椎管內髓神經或者神經根，導致神經受到刺激或壓迫，從而產生了腰部疼痛，一（雙）側下肢麻木等一系列臨床症狀。
據了解，一（雙）側下肢放射痛是腰椎間盤突出比較典型的症狀。其中以坐骨神經痛較為常見，表現為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下疼痛會加劇。因此，當患者出現腰痛伴一（雙）側下肢放射痛時，就需要高度懷疑是否患有腰椎間盤突出症了。其次，如果患者僅有一（雙）側下肢放射痛，而沒有腰痛時，需要到專業醫院進行腰椎CT或者腰椎MRI檢查後，由骨科醫生來確診是否患上腰椎間盤突出症。
“那麼椎間盤突出以後，是不是突出得多，症狀就肯定嚴重，突出得少，就不要緊呢？”李阿姨問，田主任回答：“其實不然。腰椎間盤突出以後，因為突出的椎間盤髓核占住了原本不屬於它的位置，而且恰巧在神經通道出口將神經壓得死死的，即使突出部分只是一點點，症狀也會非常嚴重。腰椎間盤突出的多少和症狀的嚴重與否，並不存在必然的聯系，如果突出的位置沒那麼敏感，即便是突出得多一點，可能也沒什麼大的症狀反應……”
隨著當今醫學科技的高速發展，現在的腰椎病治療已經走進微創時代，田建軍主任介紹說，椎間孔鏡是目前治療腰椎間盤突出較為常見的一種微創技術。椎間孔鏡的最大特點就是無需開刀，小針孔巧治腰突症，“微”技術免除傷筋動骨。微創椎間孔鏡技術采用特殊的擴孔鑽和器械，能夠有效地避免並發症，在內窺鏡的直視下能清楚地看到突出的髓核、神經根和增生的骨組織，然後使用抓鉗直接摘除病變的突出組織，創傷以毫米為計，迅速減低椎間盤內壓力，以達到減輕疼痛，有效制止再次復發。
