1、棘上、棘間韌帶慢性損傷。
絕大多數病人有損傷史，彎腰時下腰部感覺酸痛無力，或腰部有斷裂感；部分病人可伴有向臀部的放散痛，但無運動、感覺障礙。壓痛常局限於腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之間淺表組織，在病變處有時能觸到韌帶剝離感、結節等，腰椎X線攝片檢查無骨質病變。
2、腰椎退行性脊椎炎。
多發生在中年人，腰痛並非均來自增生的“骨刺”，而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、後關節的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經，“骨刺”可使腰部的運動受到限制，在臨床上表現為運動不便。晨起或久坐起立時常出現明顯腰痛，活動後上述症狀能明顯減輕；勞累和氣候變化可使腰痛加劇。X線檢查可發現“骨刺”及生理弧度、椎間隙改變。
3、第3腰椎橫突綜合征。
第3腰椎是位於腰活動的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成為腰椎前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉活動的樞紐，其兩側橫突端受牽拉的應力最大。再則，由於第3腰椎橫突最長，所承受的槓桿力也最大，在頂端附著有腰方肌、橫突間肌、橫突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深層、橫突間韌帶等組織，腰部任何方向的運動均使第3腰椎橫突頂端承受反復的牽拉和磨動，故致傷機會較多。本病多見於青壯年，以腰部慢性、間歇性的酸脹、疼痛、乏力為主，症狀不重，酸痛部位廣泛，但講不清楚具體的疼痛點，經充分休息後，症狀不一定能消除，腰部容易疲勞有煩擾不適感。單一姿式難以持久維持，久坐、久立後，伸腰活動，改變體位才稍感輕松；勞動後腰局部症狀即明顯加重，酸痛可向臀部、大腿內側放散。遇陰雨天，症狀加重，天氣晴朗酸痛可緩解。
