疾病的科學鑒別是十分重要的，這可以避免許多的誤診出現，也同時避免了許多的傷害發生。那麼腰肌勞損如何鑒別診斷呢？
（一）增生性脊柱炎：腰痛主要表現為休息痛，即夜間、清晨腰痛明顯，而起床活動後腰痛減輕。脊柱可有叩擊痛。X線檢查可幫助診斷。
（二）陳舊性腰椎骨折：有外傷史，不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發現椎體壓縮或附近骨折。
（三）腰椎結核：有低熱、盜汗、消瘦等全身症狀。血沉加快，X線檢查可發現腰椎骨質破壞或椎旁膿腫。
（四）腰椎間盤突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活動受限，脊柱側彎，直腿抬高試驗陽性、挺腹試驗陽性、腱反射異常和皮膚感覺障礙等神經根受壓表現。可做腰椎CT或MRI檢查幫助診斷。
