（一）慢性勞損：慢性腰肌勞損是一種積累性損傷，主要由於腰部肌肉疲勞過度，如長時間的彎腰工作，或由於習慣性姿勢不良，或由於長時間處於某一固定體位，致使肌肉、筋膜及韌帶持續牽拉，使肌肉內的壓力增加，血供受阻，這樣肌纖維在收縮時消耗的能源得不到補充，產生大量乳酸，加之代謝產物得不到及時清除，積聚過多，而引起炎症、粘連。如此反復，日久即可導致組織變性，增厚及攣縮，並刺激相應的神經而引起慢性腰痛。
（二）急性損傷之後未得到及時正確的治療，或治療不徹底，或反復多次損傷，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復。局部存在慢性無菌性炎症，微循環障礙，乳酸等代謝產物堆積，刺激神經末梢而引起症狀；加之受損的肌纖維變性或疤痕化，也可刺激或壓迫神經末梢而引起慢性腰痛。
（三）先天性畸形：如隱性骶椎裂使部分肌肉和韌帶失去附著點，從而減弱了腰骶關節的穩定性；一側腰椎骶化或骶椎腰化，兩側腰椎間小關節不對稱使兩側腰骶肌運動不一致，造成部分腰背肌代償性勞損。
（四）風寒濕邪侵襲：可妨礙局部氣血運行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韌帶緊張痙攣而變性，從而引起慢性腰痛。
