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腰椎間盤突出會有哪些並發症

  隨著社會經濟的發展,社會生活水平的提高,人們在追求物質享受的同時,疾病也悄然而至,腰椎間盤突出就是一種常見的骨科疾病,它嚴重影響了人們的正常生活和工作。腰椎間盤突出引起腰痛有其特殊的臨床表現,其疼痛的同時還有一些伴隨症狀。這些症狀對人們的身體危害也是非常大的。腰椎間盤突出會有哪些並發症呢?

  一、腰椎不穩:在行腰椎間盤切除術的一部分病人中,坐骨神經痛消失而腰痛持續存在,其中一些原因是由於腰椎不穩,表現在腰椎前屈時出現異常活動。所以對於腰痛症狀嚴重的,在功能性運動腰椎攝片時,有明顯脊柱異常活動的病人,應行脊柱融合術,解決脊柱不穩定所致的腰痛。

  二、血管損傷:主要發生在經後路手術摘除椎間盤時造成。若經前路腹膜內或腹膜外摘取椎間盤時,由於暴露腹主動脈和下腔靜脈或髂總動、靜脈,反而不易誤傷這些大血管。血管損傷的原因,多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織,結果組織鉗穿過前側纖維環,鉗夾大血管後造成血管撕裂傷。

  三、神經損傷:腰椎間盤突出時,受壓神經根本身即因椎間盤組織的壓迫,髓核物質的化學性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經損傷,因此在手術後,可有神經症狀較前加重的可能,有的則是因手術操作而引起的神經損傷。神經損傷可分為:硬膜外單根或多根神經損傷、硬膜內馬尾神經或神經根損傷、麻醉藥物損傷。

  四、後關節退變與骨質增生:腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出多合並,有後關節的退變和骨質增生。一方面表現為腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面表現為上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄,增加神經根受壓機會。

  五、退行性腰椎管狹窄:腰椎間盤突出或退變造成的纖維環松弛後突、椎間隙狹窄、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小,使原來較小的椎管產生狹窄,屬繼發性椎管狹窄。長期反復的腰痛,酸困,繼而出現間竭性跛行。

  六、黃韌帶肥厚、鈣化:黃韌帶肥厚是慢性腰肌勞損所致,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根,產生類似椎間盤突出的征象。

  七、感染:這是較為嚴重的合並症,尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大,恢復時間長,一般感染率為14%左右。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛症狀消失,5~14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。

  建安醫院專家溫馨提醒:要警惕腰椎間盤突出的多種並發症,注意和醫生進行配合,避免並發症的產生。

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