從上世紀90年代以來,國際上開始重視對骨性關節炎治療的研究,並將治療藥物分為改善症狀和改變病情的兩類藥物。對早期或中期的骨性關節炎患者,與其它方法相比,藥物治療具有舉手可得、簡便易行、療效可靠及易於維持的優點,值得我國在尚未普遍重視的這一領域加以推廣。
藥物治療包括以下幾種:
抗炎止痛藥:國外首選對乙酰氨基酚,該藥物止痛效果好,不良反應少,費用低。通常1日總量不超過3g,但長期大劑量使用有引起肝或腎損傷的報告。如果此類藥物止痛效果不明顯或伴有膝關節積液,宜選用其它藥物。
非甾體類抗炎藥( AIDs):這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用,是治療骨性關節炎最常用的藥物。
但是其中有的阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,對關節軟骨基質蛋白聚糖合成有抑制作用,不利於骨性關節炎,不宜選用,至少不應長期使用。
另一些藥物如雙氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,對軟骨基質蛋白聚糖的合成無不良影響,甚至有促進合成作用,適於選用。