穿高跟鞋易引起骨性關節炎
骨性關節炎高發人群是老年人、絕經後的女性和肥胖者。青島市海慈醫療集團關節外科主任王相利表示，在45-55歲的人群中，男女發病率相當。但在55歲以上的人群中，女性患者較多，患病率約是男性的兩倍。同時，肥胖也是重要的誘因，且對女性影響更明顯。 他說，肥胖不僅導致全身代謝發生改變，而且可使膝關節承受的應力增大。肥胖女性膝關節骨性關節炎的發病率是正常體重女性的4倍。但肥胖對膝關節骨性關節炎發生機制的影響是復雜的，目前尚不完全清楚。
全身關節都有患病隱患
王相利介紹，根據病的成因來看，全身關節都有患骨關節炎的潛在風險。其症狀表現出相應關節的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動受限。但是膝關節骨性關節炎的發病率最高。約41%的骨關節炎患者為膝關節骨關節炎。王相利介紹，這是因為膝關節為負重大、活動多，易受外傷、勞累和風寒刺激的關節。骨性關節炎關節疼痛的特點多為活動過多時出現，休息後可減輕。膝關節骨性關節炎還造成患肢下蹲、上下樓梯等障礙，嚴重時會產生內翻及屈曲攣縮畸形，最後出現關節病殘。
病程只能延緩無法逆轉
王相利介紹，有專業機構在13年內從五個方面對患者的隨訪研究顯示，39%的患者在10年中有X線片進一步發展的證據，有10%的患者可以暫時自愈，但是還會進展。目前醫學沒有能力使骨性關節炎的病程逆轉，而大部分患者的病情會不斷地發展、惡化。而治療的基本目的是緩解症狀、改善功能、延緩進程及矯正畸形、改善患者的生活質量。因此保守治療無法完全治愈骨性關節炎，但是可以緩解症狀，延緩進程。而只有到了晚期，采用人工關節置換手術才是徹底解決骨性關節炎的根本方法。
問：藥物治療可以治愈骨性關節炎嗎？
答：雖然有許多種藥物可以治療骨性關節炎，但是目前尚無一種藥物可以使骨性關節炎的病程逆轉和停止。藥物治療只能在一段時間內減輕症狀。因此許多患者最後發展到中晚期，就不得不需要接受手術治療。
問：得了骨性關節炎是鍛煉好還是不鍛煉好？
答：對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二，正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。而不正確的過度鍛煉可加重骨性關節炎。有害的運動是增加關節扭力或關節面負荷過大的訓練：如爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動。
問：骨性關節炎可以預防嗎？
答：雖然目前尚不能完全預防骨性關節炎發生，但是通過一些措施，可以減少或延緩骨性關節炎的發生。這些措施包括減輕體重，盡量不穿高跟鞋，保護關節不要受到損傷，如避免關節受到反復的沖擊力或扭力，盡量減少做頻繁登高運動、如果有半月板損傷應及時通過關節鏡進行修補或縫合，如果有關節韌帶損傷要及時治療，關節內骨折要手術解剖復位。如果關節周圍有畸形要及時手術矯形。另外注意服用VitA、VitC、VitE及補足VitD等對骨性關節炎的發生也有一定的預防作用。
問：關節置換手術有必要做嗎？
答：關節置換術後，疼痛會明顯減輕，功能會明顯改善。在人工關節置換術後10-15年隨訪時，有90%左右的人工關節還在使用。因此人工關節的使用壽命已經有了很大的提高。並且在人工關節松動後還可以進行置換。目前，全世界每年約有100萬例全髋關節置換術，而在我國13億人口中，每年僅有不到1萬例。
