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骨關節疼痛 小心腫瘤“來襲”

   骨關節疼痛是幾乎所有年齡段的人都有可能遇到的不適。處於生長發育期的青少年會有生長痛;追求著裝熱辣的愛美女士,吹了冷風之後可有關節疼痛;骨質疏松的老年人更是腰酸腿痛不斷……但是,潛藏在骨關節疼痛背後的,或許只是普通的疾病,也有可能是令人聞之色變的惡疾——骨腫瘤。   骨關節疼痛 小心腫瘤“來襲”     骨肉瘤,別誤認為“生長痛”     骨肉瘤是好發於青少年的最常見惡性骨腫瘤。在20歲以下患者中發病率約為百萬分之五,惡性程度高、發展迅速,如未經正規治療,半年至一年內腫瘤就會發生肺轉移,導致死亡。     骨肉瘤通常發病隱匿,而且相當一部分患者有輕微外傷史。由於青少年的骨骼快速生長,所以骨腫瘤引起的疼痛很容易被人誤診為生長疼,或以為是一般的關節炎、扭傷等,錯失最佳治療時機。據統計,60%的病人就診時已為中晚期,50%的病人因不能得到及時診斷和規范治療而延誤病情。     為了做到早期發現骨腫瘤,應特別注意以下情況,並做進一步檢查:     1.當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時,絕不能掉以輕心。     2.青少年患者自感肢體疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致,具有固定性、持續性的特點,夜間尤甚,而且日漸加重,要引起高度警惕。     3.疼痛是惡性腫瘤的重要症狀,開始為間歇性,後來發展為持續性,夜間會較明顯,晚期疼痛加重,影響工作和休息。     4.骨骼上原有良性腫塊突然增大且伴有疼痛時,說明可能有惡性轉變趨勢。     骨轉移並非絕症     骨腫瘤分原發性和繼發性兩種:由骨組織本身長出者稱為原發性骨腫瘤,半數屬良性腫瘤;繼發性骨腫瘤是指身體其他組織或器官的惡性腫瘤轉移到骨骼,它的發生率是骨原發惡性腫瘤的30-40倍。     繼發性骨腫瘤(簡稱骨轉移癌)多見於中老年人,其中最易發生骨轉移的前五位原發性惡性腫瘤是肺、腎、乳腺、甲狀腺、前列腺癌。隨著全身各系統原發惡性腫瘤發病率的增加,骨轉移瘤發病率亦在逐年增加。據統計,美國每年超過10萬新發惡性腫瘤病人中,有30%-70%發生骨轉移。     在公眾印象中,骨轉移瘤是一種絕症,一旦發生骨轉移,再多的治療也沒有意義。國內大多數醫院也對此類骨腫瘤采取姑息性、對症性的處理。然而,隨著近年來化療、放療、生物治療、介入治療以及骨腫瘤外科技術的進展,骨轉移瘤的臨床治療效果有明顯改觀。     此外,對部分骨轉移瘤患者,外科手術可以徹底切除轉移灶,配合其他輔助治療方法,最終可達到根治腫瘤的目的。     骨盆腫瘤,療效大有改觀     骨盆是身體的中軸部位,也是各種原發或繼發骨腫瘤的好發部位。骨盆腫瘤的發病率雖然較低,但我國人口基數大,每年仍有大量的患者。     骨盆腫瘤與其他部位骨腫瘤相比,更容易被誤診、漏診。近一半曾被當成腰椎間盤突出、腰肌勞損治療的病例。腰腿痛是多數骨盆腫瘤早期的唯一症狀,多表現為長期持續性且進行性加重的鈍痛或隱痛,夜間疼痛加劇。因此,對久治不愈的慢性腰腿痛的病人,除考慮常見病因外,還應考慮骨盆腫瘤的可能性,以減少漏診和誤診。     骨盆腫瘤主要治療手段為手術切除。由於骨盆區解剖結構復雜,臨近一些非常重要的血管、神經和髒器,骨盆惡性骨腫瘤的外科手術極具挑戰性。隨著診斷技術、新輔助化療的發展以及腫瘤外科技術的進步,骨盆腫瘤的治療尤其是保肢手術,有了很大的發展。    
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