走路步履蹒跚，上下樓梯時膝關節疼痛難忍，在老年人看來，這只是“人老了”而已，實際上這大多是骨關節炎在作怪。骨關節炎（Osteoarthritis，OA）是臨床常見病多發病，威脅著全球約1/3成年人的正常活動。隨著人類進入老齡化社會，骨關節炎的發病率還將上升，因此確切的診斷、合理的治療顯得十分重要。 骨關節炎的病因特別是膝關節骨關節炎的病因還不十分清楚，關節軟骨和軟骨下骨所受應力的改變、關節軟骨和滑膜的生物化學改變以及遺傳因素等在骨關節炎的發生中可能起著重要作用。 目前對於骨關節炎還沒有一個滿意的治愈方法，一般都是對症治療，即減輕關節疼痛，改善關節活動度，減小關節功能障礙。1998年，美國風濕病學會對骨關節炎治療進行了循證醫學分析並制定出指南，同時指出，必須根據患者情況采取個體化治療。由於國情不同，我國現階段對骨關節炎的治療應采用階梯治療比較合適。
一、非藥物治療
非藥物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。
二、藥物治療
對於大多數骨關節炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制。這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥（ＮＳＡＩＤｓ），如選擇性ＣＯＸ－２抑制劑（萘丁美酮、依托度酸等）以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是，要警惕一些藥物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有藥物會引起血小板凝集抑制等副作用。
臨床上還經常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節炎，這兩種藥物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產生，增強關節軟骨對營養的吸收，維持關節的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由於缺乏完善的臨床實驗數據和證據，目前還不能成為治療骨關節炎確實有效的藥物。
我院的專治骨關節炎的骨刺消合劑對減輕或消除疼痛，改善或恢復關節功能，改善生活質量，有確切的療效。一般來說，藥物治療和物理治療通常可以起到緩解症狀、減輕疼痛的作用，但是無法從根本上終止病變的進展。那麼，吃藥為什麼不能從根本上解決關節炎問題呢？因為人類的關節軟骨或膝半月板血液循環不佳的原因，所以自身愈合能力欠佳。所以該組織損傷後，藥物治療，也就效果有限，是有一定作用，但關節內組織的病變還是存在。所以，某種意義上來講，關節疾病不是單靠藥物能治療的，需要通過特定的手術修復才能從根本上治療關節的病變。
三、關節內注射治療
這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用藥物有透明質酸制劑和臭氧等，它們在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，應用要慎重。
四、手術治療
骨關節炎症狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。
關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。
無痛手術根治關節炎，手術中和手術後都不疼，是很多患者滿意的一點。我們是怎樣進行無痛手術的呢？原來手術醫生與麻醉科專家和關節科護理人員一起合作，術前、術中、術後采取多模式鎮痛方案，使患者基本在手術後和康復階段不覺得疼痛，大大提高患者滿意程度。多模式鎮痛方案是結合現代醫療技術，通過藥物麻醉等手段，醫療護理人員共同協作，減少患者疼痛，提高患者手術前後滿意度的一種綜合手段。
