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九類人要警惕關節痛

  關節痛是關節疾病最常見的症狀,引起關節疼痛的原因很多。從原因上可分原發性和繼發性。原發性骨關節痛,多發生於中年以後,關節軟骨退變引起。多發生於負重及運動多的關節,是老年人關節痛中最常見的類型。繼發性關節痛包括:創傷性、先天性、感染性、相關疾病造成的骨關節痛等。南京鼓樓醫院疼痛科主任醫師陸麗娟提醒,以下幾類人群要警惕關節痛。

  1)退行性關節炎:

  又稱為骨關節炎,是最常見的關節痛,女性多見,多見於肥胖老人,膝關節疼痛最為多見。早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛,休息後緩解,常伴有關節積液、皮溫升高、關節邊緣疼痛;晚期病變關節疼痛加重,關節有摩擦感,活動時有響聲,患者常跛行,嚴重影響患者生活。

  2)類風濕性關節炎:

  多由一個關節起病,以手中指指間關節首發疼痛。可累及全身各大小關節,常對稱性分布,病變關節活動受限,有僵硬感,以早晨為重,又稱為晨僵;可伴有全身發熱,晚期常出現關節僵直和畸形改變。

  3)風濕性關節炎:

  起病急劇,常為鏈球菌感染後出現,以膝、踝、肩、髋關節多見。病變關節出現紅腫熱痛,呈游走性,腫脹時間短消失快,不留下關節僵直和畸形改變。

九類人要警惕關節痛

  4)痛風:

  常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食後急發關節劇痛,局部皮膚紅腫熱痛,患者常於夜間痛醒,全身各大小關節均可受累,以第一跖趾關節多見,晚期可出現關節畸形、皮膚破潰等情況。

  5)結核性關節炎:

  多見於兒童和青少年,以脊柱最常見,其次為髋關節和膝關節。活動期常有疲勞低熱、盜汗及食欲下降;病變關節活動後疼痛加重,關節旁可有窦道形成,常可見分泌物流出。

  6)化膿性關節炎:

  起病急,全身中毒症狀明顯,早期有畏寒、寒戰和高熱,體溫高達39℃以上;病變關節紅腫脹痛,患者常感病變關節持續性疼痛,功能嚴重障礙,各個方向活動,均引起劇烈疼痛。

  7)骨關節腫瘤:

  各種骨的良惡性腫瘤,均可引起關節疼痛,關節活動障礙。

  8)外傷性關節痛:

  常在外傷後即出現受損關節疼痛、腫脹和功能障礙,如踝關節扭傷等。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史,如半月板損傷等;反復出現關節痛,常於過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發,藥物及物理治療後緩解。

  9)代謝性骨病:

  骨質疏松、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進等原因導致維生素D缺乏所引起的骨質軟化性骨關節病。

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