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造成骨不連的11種常見因素

  從前骨不連並不多見,現在骨不連數量正在逐步上升。那麼骨不連的引起因素都有哪些呢?骨不連發生數目上升與下列因素有關:

  一、引起骨折的力量加大 從前造成外傷的原因主要是跌跤,力量比較小,皮膚和肌肉損傷不嚴重。現在主要原因是車禍、工傷,外傷力量大,屬於高能量骨折,軟組織也就是皮肉往往有嚴重損傷,

  容易發生感染。皮肉嚴重損傷或發生感染都容易發生骨不連。

  二、手術本身容易引起骨不連 以前開刀復位治療的比例比較低,大部分骨折使用閉合復位,也就是上石膏或夾板的方法治療。現在許多骨折用外固定支架,鋼板、髓內釘治療。這些治療的優點是位

  置對的比較好,缺點是骨不連的發生率增加。以肱骨為例,用打石膏的方法治療骨折骨不連發生率只有2-5%,然而用開刀內固定的方法治療骨不連的發生率高達25-30%。

造成骨不連的11種常見因素

  三、骨折端條件不良:如軟組織損傷嚴重、肌肉等組織嵌入骨折斷端之間,骨質缺損。

  四、感染:感染會影響血運,加重骨折端的壞死造成斷端間骨缺損,可導致骨不愈合。

  五、應力干擾:肌肉收縮、肢體重力等構成的應力,尤其是剪式應力和旋轉應力,可使骨折端產生不利的活動,故骨折治療中強調,牢固而穩定的固定。

  六、粗暴或反復多次手法整復:可能破壞局部血運,還會失去骨折的穩定性。

  七、過度牽引:其張力可使血腫內的新生血管受絞窄,影響血運,或使已形成的纖維組織撕裂,斷端分離。

  八、固定范圍或位置不當。

  九、過早的肢體活動。

  十、手術中骨膜的廣泛剝離或過多去除碎骨片。

  十一、骨折斷端血供情況,例股骨頸骨折,胫骨中下端骨折,由於血供差,不易愈合。

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