強直性脊柱炎原因之一、感染原因：在近幾年對強直性脊柱炎的一些臨床研究中發現，強直性脊柱炎的患病可能與感染有關。泌尿生殖系統感染是重要的強直性脊柱炎的病因。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆，然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與葡萄膜等而引起病變。
強直性脊柱炎原因之二、遺傳原因：由於在一些研究中發現患有強直性脊柱炎的患者，在患者的家族中有強直性脊柱炎患者，所以說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發病有關系。由於HLA系統與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳該病的重要原因之一。
強直性脊柱炎原因之三、風寒濕致病原因：強直性脊柱炎既然是一種關節疾病，那同時也就屬於風濕病的范疇，所以使人很容易想到此病和風寒潮濕的關系，本病也確實在高寒和潮濕地區發病率較高。
強直性脊柱炎原因之四、內分泌原因：強直性脊柱炎的發病率之所以男性蓋於女性，尤其是男性在14-17歲為本病發病的高峰年齡，主要是因為男性在這年齡階段是男性的青春發育期。因此，考慮是否與男性內分泌激素有關。
強直性脊柱炎原因之五、自身免疫原因：在對強直性脊柱炎患者的一些研究中發現，患病後患者體內的淋巴細胞組織相容抗原（HLA-B27）都較高，只有少數的強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制劑治療有效，以上事實均支持本病是一種自身免疫性疾病。
