桡骨遠端骨折是指距桡骨遠端關節而2~3cm的松質骨骨折,是老年人上肢最常見的骨折,占骨科急診病人的1/6左右,女性多於男性。桡骨遠端關節而向掌側傾斜10°~15°,稱掌傾角;向尺側傾斜20°~25°,稱尺偏角。一年四季均發病,以冬季為多見。間接暴力和老年性骨質疏松是導致本病多發的主要因素。那麼這種疾病的發病原因是什麼呢?我們一起來看看吧。
桡骨遠端骨折多見於成人,老年人尤多。多由於間接外力引起,最多見於跌倒時,手臂伸出,前臂旋前,腕背伸,手掌著地所致。通常骨折首先發生在掌側也就是張力側骨折,產生的壓力使骨折向背側延伸,就像骨折沿45°切線延伸一樣造成背側骨皮質粉碎骨折。松質骨被壓縮,使背側的穩定性降低。承受高張力負荷的桡腕掌側韌帶,必然將張力負荷傳導至掌側皮質。桡骨遠端骨折,只有在剪切力和壓應力的共同作用下才能造成關節內骨折,並常伴有韌帶損傷。關節內骨折較之十骺端成角的關節外骨折更加不穩定。本病多由於間接外力引起,摔倒時,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌著地。應力作用於桡骨遠端而發生骨折。
桡骨遠端骨折的患者,絕大多數是腕背伸受傷,其軸向作用力大部分經中央柱和外側柱,經舟狀骨、月骨傳導至桡骨遠端,由於頭狀骨位於舟、月骨之間,所以作用力主要集中在舟月韌帶上,易造成舟月韌帶損傷而發生舟月分離,桡骨遠端關節面往往呈粉碎狀。由於掌屈不利於背側結構的修復,尺偏使舟月分離加大,並使肱桡肌緊張,易造成桡側移位,不利於改善腕關節不穩定。