張阿姨今年50多歲，患有糖尿病已經8年了。近一年來，張阿姨經常感覺全身肌肉無力、腰酸背痛，而且還出現了與年齡不太相符的駝背。她原以為這些都是因為自己上了年紀的結果，並沒有將其放在心上。前不久，張阿姨不慎摔了一跤，坐在地上怎麼也起不來，隨即被家人送往醫院，經拍片檢查發現她的腿部出現了“股骨頸骨折”。後經骨密度檢查證實張阿姨的腰椎、股骨頭的骨質均患“低密度改變”。最後她被確診患有糖尿病性骨質疏松症和股骨頸骨折。醫生說，張阿姨的骨骼之所以如此脆弱，主要是由於她所患的糖尿病引起了嚴重的骨質疏松所致。
糖尿病是一種由於胰島素分泌不足，導致血糖升高、尿糖出現和多種並發症的代謝性疾病。糖尿病患者發生骨質疏松十分常見，在股骨頸骨折和椎骨壓縮性骨折的老年患者中，約有1/3患有糖尿病。
糖尿病會直接或間接誘發骨質疏松，了解這些因素，可以更好的預防骨質疏松。
1.胰島素不足，使蛋白質分解增加，合成受抑制，造成了負氮平衡。蛋白質是構成骨架的基本物質，蛋白質減少可導致骨基質減少，使鈣、磷不能在骨筋中沉積，而造成骨質疏松。另方面胰島素又是軟骨和骨生長的調節因子，對軟骨和骨的形成有直接刺激效應，能激發糖蛋白及膠原蛋白的合成，還參與骨礦化效應，對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用，因為腎合成維生素D3代謝物是需要胰島素的，故認為糖尿病骨質減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關系。
2.我國人每日鈣的攝人量偏低。加之糖尿病人嚴格控制飲食，不注意鈣的補充，血鈣水平低，可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素分泌增多，可動員鈣進入血循環，又加重了骨質疏松。
3.鈣排出增加。糖尿病時，從尿中大量排出葡萄糖的同時，鈣也從尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病人比非糖尿病人容易發生骨質疏松。
4.維生素D利用障礙。糖尿病人合並腎病時，維生素D在腎髒激括受阻，不能轉變成有活性的維生素D，結果導致小腸鈣吸收減少，腎髒排洩鈣、磷增多，骨鈣沉著減少。
老年糖尿病患者受多種因素影響。由於年齡增加、性激素水平降低、肌肉力量減退、缺乏陽光和運動，特別是戶外運動減少，這些都會影響骨骼的合成代謝，因而老年糖尿病患者發生骨質疏松的概率更高。應針對骨質疏松的原因，積極進行治療。
