在“朋友圈”，有許多喜愛運動的小伙伴都會曬各種運動照，其中有不少都有這樣的體會：就是運動過度之後，會有明顯的膝關節疼痛不適的感覺。積水潭醫院運動醫學科的劉心表示，實際上發生疼痛的部位很難局限在某一個部位，以“膝關節前方”多見，也即我們所說的“膝前痛”。
小伙伴聽了後紛紛表示，這到底是咋回事兒？劉心表示，膝前痛是膝關節慢性疼痛中最常見的部位。通常表現為上下樓時酸痛乏力、下蹲後站起時痛、膝前出現彈響、交鎖卡壓等症狀，伴有不同程度的膝關節腫脹和大腿肌肉的萎縮。
疼痛腫脹與活動關系密切，通常在活動後加重，休息可緩解或部分減輕，有些還與天氣變化有關系。膝前痛的常見原因有7種，明確這些病因，有助於我們盡可能地避免損傷，尋求最佳的緩解症狀的途徑。
七宗“罪”
髌骨股骨關節軟骨損傷：這是最常見的損傷形式。人體的髌骨股骨關節面承受著運動時的強大負荷，尤其在屈膝發力時，關節承受壓力可達到體重的3至5倍。長期反復地運動刺激，以及一些輕微的急性創傷，日積月累，造成該部位關節軟骨的慢性損傷。除有膝前痛的表現外，通常在髌骨下極有深在敏感壓痛點，研磨髌骨與推擠髌骨引發或加重疼痛等。
提醒：在日常活動中要注意避免爬山、負重蹲起等對關節刺激較大的運動形式。
半月板損傷：半月板有分散壓力、吸收震蕩、穩定關節的功能。在膝關節扭轉運動時容易受到損傷，它的疼痛特點是局限在膝關節內外側關節間隙處，一般在間隙中分或靠前部分。可有關節彈響或者關節交鎖病史，壓痛很敏感很局限。
提醒：如果症狀嚴重，半月板損傷一般需要及時手術治療。
滑膜皺襞綜合征:滑膜皺襞是關節腔的滑膜層發育過程中吸收不完全的遺跡，一般不會引起症狀，但在受到損傷、卡壓或勞損纖維化變硬後可以引起疼痛，其特點是疼痛在髌骨下極內外側髌股間隙部位。
提醒：早期可行保守治療，適當制動休息，護膝保護，避免劇烈活動，可遵醫囑服用活血化淤藥物等。
關節內游離體：大多是剝脫的細碎軟骨片，在關節腔內不斷受到研磨、包裹逐漸長大形成的。其特點是膝關節易出現交鎖、彈響並伴有明顯疼痛，或者關節伸直及屈曲受限制，有時患者還可感覺到有小硬物在膝關節內游離、跑動，當出現交鎖時可直接扪及卵圓形或扁圓形硬物。
提醒：治療上需要關節鏡手術下取出游離體，並處理相應關節內病變。
韌帶損傷:韌帶是維持膝關節穩定的靜力性結構，主要有前、後交叉韌帶以及內、外側副韌帶。前交叉韌帶損傷後多出現膝關節前方深部的疼痛；後交叉韌帶損傷後多在股骨附著部位即後方出現疼痛，有時也表現為膝前方深面疼痛。當然韌帶損傷後還有關節腫脹、關節錯位感、下樓梯無安全感等症狀。
提醒：對於診斷明確的前後交叉韌帶損傷，強烈建議早期手術治療，以保護關節功能，避免加重關節軟骨以及半月板的損傷。
滑囊炎:滑囊是一種附屬結構，存在於肌腱、韌帶等軟組織與骨突相鄰或經過之處，有緩減應力、減少相互摩擦的作用。膝關節周圍主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鵝足腱滑囊等，當運動過度，受到過多的摩擦或擠壓、挫傷時，均可引起滑囊炎。
提醒：一般多采用保守治療，適當休息，避免過度活動。
胫骨結節骨骺炎:多見於青少年，尤其體育運動愛好者，是胫骨結節骨骺長期受到損傷、牽拉應力而產生缺血性改變的結果。其表現為跳躍動作或是劇烈活動時出現疼痛，嚴重者行走時也有症狀。
提醒：應予以充分休息、避免跑跳等劇烈活動，局部可用外敷藥物、熱敷等。
