暴力作用是造成粉碎性骨折的最常見因素。根據力的不同又可分直接暴力和間接暴力兩種。間接暴力是指暴力通過傳導、槓桿、旋轉或使肌收縮使肢體受力部位的遠處發生骨折。如跌倒手撐地時導致的桡骨遠端骨折。直接暴力是指暴力直接作用的部位發生骨折。直接暴力所致的骨折又可分為以下3種：
①打擊骨折。打擊骨折發生在最終作用力作用在小范圍內，其特點是骨折線橫行，常見於前臂和小腿，僅為單根骨骨折。
②壓砸骨折。壓砸骨折常伴廣泛的軟組織損傷，骨骼廣泛粉碎或橫行斷裂，在前臂及小腿常呈相同水平的雙骨折。
③貫穿骨折。貫穿骨折一般指槍傷骨折。子彈速度不同其表現是有區別的。速度的增加會導致組織損傷指數倍增加。
此外，粉碎性骨折的原因還有：
1、肌牽拉力肌肉突然猛烈收縮，可拉斷肌肉附著處的骨質。例如在驟然跌倒時，股四頭肌猛烈收縮，可發生髌骨橫骨折。
2、積累勞損長期、反復、輕微的直接或間接傷力（例如遠距離行軍），可集中在骨骼的某一點上發生骨折。骨折無移位，但愈合慢。
3、骨骼疾病以上四種均系健康骨骼受各種不同暴力的作用而斷裂，稱外傷性骨折。如因骨本身的病變而使骨質疏松，破壞變脆，在正常活動下或受到輕微的外力作用，就可發生骨折，稱病理性骨折。這類骨折主要由骨組織的病理改變引起，在此不作討論。
