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哪些原因導致患上小兒佝偻病

  對於家長朋友們來說,如果孩子患上了小兒佝偻病的話,那麼會對孩子的未來成長造成很大的影響,所以家長朋友們對這種疾病也都非常的恐懼,想要幫助孩子對這種疾病進行預防,那麼都有哪些原因能夠導致孩子患上小兒佝偻病嗎?我們請專家來總結一下。

哪些原因導致患上小兒佝偻病

  小兒佝偻病的原因:

  1、圍生期維生素D不足

  研究指出雖然母親孕後期每日補充400IU的維生素D,對於足月兒血循環中25-OH-D3的影響很小,但是與孕期規律補充的母親相比,孕期未補充母親的新生兒很快就降至缺乏的水平,因此早產、雙胎更易於貯存不足。

  2、日照不足

  由於城市生活中高大建築阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒有充足時間的室外活動;或者室外活動時皮膚暴露少;不論是氣候、季節、大氣雲量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內源性維生素D的生成。

  3、生長速度快

  如低體重、早產、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復後,生長發育相對更快,需要維生素D多,但體內貯存的維生素D不足,易發生佝偻病。

  4、食物中補充維生素D不足

  因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養,沒有充足的戶外活動,不補充維生素D的話,維生素D缺乏佝偻病的罹患危險增加。

  5、疾病和藥物影響

  胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴重損害可致維生素D羟化障礙,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。長 期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥,可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性增加,使維生素D和25-OH-D3加速分解為無活性 的代謝產物。糖皮質激素有對抗維生素D對鈣的轉運作用。

  介紹佝偻病的鑒別診斷。

  (1)軟骨營養不良:是一遺傳性軟骨發育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部後凸。根據特殊的體態(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。

  (2)低血磷抗生素D佝偻病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝偻病的症狀多發生於1歲以後,因而2~3歲後仍有活動性佝偻病表現;血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝偻病無效時應與本病鑒別。

  (3)遠端腎小管性酸中毒:為遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發甲狀旁腺功能亢進,骨質脫鈣,出現佝偻病體征。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,鹼性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,並常有低血鉀症狀。

  (4)維生素D依賴性佝偻病:為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎髒1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3轉變為1,25-OH2-D3發生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝偻病體征,低鈣血症、低磷血症,鹼性磷酸酶明顯升高及繼發性甲狀旁腺功能亢進,Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患兒的一個重要特征為脫發。

  (5)腎性佝偻病:由於先天或後天原因所致的慢性腎功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發性功能亢進,骨質普遍脫鈣,骨骼呈佝偻病改變。多於幼兒後期症狀逐漸明顯,形成侏儒狀態。

  對於不同類型的小兒佝偻症,在日常生活中的診斷方法也各不相同,大家可以通過對這些診斷方法進行了解,來幫助孩子們對這種即疾病進行對症治療,幫助孩子盡快控制病情,家長們也要注意,幫助孩子調節日常的飲食,做好生活中的護理工作,以便能讓孩子早日康復。

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