一、發病原因
產生彈響肩胛的因素較多，包括發育性及後天性因素等，其中主要有以下幾類：
1.發育性因素主要是肩胛骨內上角前屈較多。此種發育性因素可在斜位X線片上顯示。
2.異常增生以肩胛內上角異常的纖維軟骨結節(luschka)為多見。
3.滑囊炎肩胛骨與胸壁之間的滑囊有慢性炎性增殖與肥厚。
4.腫瘤肩胛骨與肩胛胸壁間的軟骨骨瘤，此處軟骨骨瘤因受壓常呈扁平狀。
5.其他偶爾可在肩胛內角與頸椎間有異常骨纖維聯結、肋骨腫瘤或其他發育性形態異常等。
二、發病機制
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