導致股骨頭壞死出現的原因常見的主要有以下幾種：
1、創傷，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髋關節脫位、髋關節扭挫傷等。創傷是主要造成股骨頭壞死發病原因。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。
2、酒精刺激，由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積也是常見的股骨頭壞死發病原因，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
3、藥物，如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。激素也是主要的股骨頭壞死發病原因，由於大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
