在所有的腰腿痛病症中，腰椎間盤突出症最為常見，以往好發於中老年體力勞動者身上的腰椎間盤突出症，如今正襲向年輕人和辦公室一族。河南省直第三人民醫院疼痛科主任周紅剛說，中青年人群發病的原因除了少數由外傷引起外，絕大多數是因為人們缺少保健知識，不把腰腿疼當回事兒，不注意休息，由機體勞損而引發。
別不把腰腿疼當回事兒 32歲的王先生出差乘火車睡了一夜硬臥，醒來後腰痛、腿痛，稍微動一下，疼痛就由臀部沿大腿外側向小腿和踝關節延伸，還伴有小腿和足部的無力、麻木。有人告訴他，這可能是腰部的毛病。果然，去醫院一查，王先生得的是腰椎間盤突出症。
原來，王先生平時伏案工作時間較長，偶爾放松一下，也是在電腦或是手機上玩玩游戲，“我經常會感覺到腰酸，但覺得年輕身體好，休息一下或是去按摩店按摩一下就可以了”。
生活中，不少人跟王先生一樣，出現腰腿痛的症狀後，會想到用按摩的方法來緩解，也不當回事兒。
“其實，並非所有的腰椎間盤突出患者都適合做按摩，這得視症狀的輕重程度來定。”周紅剛說，突出不嚴重的患者，按摩後可以得到緩解；而突出嚴重的患者，推拿後可能會直接導致下肢癱瘓、大小便失禁，這樣的臨床案例並不少見。
腰腿疼是最明顯症狀
根據腰突症的發病原理，周紅剛說，體力勞動者、駕駛員，以及長期伏案工作的人都是高危人群。“因為長期伏案工作，同時缺乏鍛煉，近幾年來腰椎間盤突出的發病率迅速攀升，並呈現出年輕化的趨勢，二三十歲的年輕患者很常見。”
“最明顯的症狀就是腰痛，或同時伴有下肢放射疼痛、麻木，建議有相關症狀的人應盡早去醫院做個檢查，明確突出的部位和程度。”周紅剛說，在主訴腰腿痛的門診病人中，有90%的人最後查出是由腰椎間盤突出引起。
椎間孔鏡修正“腰突症”
入院後，周紅剛幫王先生盡快完成了術前檢查，在局麻下通過椎間孔鏡直接把突出的髓核摘除，整個手術切口竟然只有6毫米。當突出的椎間盤髓核被摘除後，王先生明顯感覺疼痛緩解。
“傳統治療腰椎間盤突出需要進行開放性手術，在全麻狀態下，把突出的部分切除，手術危險性高，而且患者住院得十天半月，隨後還得臥床休養一兩個月。”周紅剛說，像利用臭氧、射頻、激光、膠原酶、旋切、等離子、鉗夾等微創介入療法，雖然具有損傷小、安全性高、痛苦小的優點，但僅適用於輕度包容性的椎間盤膨出患者。
椎間孔鏡下椎間盤摘除術是利用特殊的設備和器械，就像把醫生的“眼球”放在椎管內手術部位，直視下取出突出椎間盤，不傷及神經，不破壞椎旁肌肉和韌帶，恢復快。
周紅剛說，椎間孔鏡下椎間盤摘除術，適用於各種類型的腰椎間盤突出，尤其是中、重度腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出、游離等。對於青少年、高齡、肥胖、多節段突出、手術後復發以及合並其他病史的腰突症患者，該手術較開放式手術更有優勢。
